小児における劇症1型糖尿病の臨床症状

小児における劇症 1 型糖尿病の臨床症状は、主に多飲、多尿、過食、体重減少という 3 つの症状の増加と 1 つの症状の減少です。さらに、インスリンの絶対的な不足により、血糖値は上昇し続け、ケトアシドーシスなどの合併症や一連の副作用を引き起こします。

1. 典型的な症状

1. 多飲症: インスリンの相対的または絶対的な重度の欠乏により、糖、脂肪、タンパク質の代謝障害が発生します。血液中のブドウ糖は有効に利用されず、大量に尿中に排出されます。初期段階では、患者は大量の水を飲みますが、喉の渇きは治まりません。その後、極度の喉の渇きが生じ、水分摂取量が大幅に増加します。通常は 1 時間に 3 ～ 5 回、毎回少量ずつ水分を摂取し、体重減少、疲労、精神的抑うつなどの症状を伴います。

2. 多尿：インスリンの絶対的または相対的な不足と拮抗ホルモンの過剰により、腎尿細管による水分の再吸収が弱まり、浸透圧利尿が起こり、排尿回数が増加し、1日10回以上、あるいはそれ以上になり、夜間の排尿回数も増えます。ほとんどの人は寝る前に尿意を感じますが、寝た後は眠ってしまいます。この時期になると、夜中に頻繁に起きてしまうことに気づくでしょう。

3. 食べ過ぎ: 体内のインスリンの絶対的または相対的な不足により、体は通常、グルコースを分解して酸化することができず、体のエネルギー需要を供給できなくなります。そのため、体はグリコーゲンの合成を加速してエネルギーを補充しますが、それは強い空腹感、たくさん食べるが徐々に体重が減るという症状として現れます。

4. その他: 適切な時期に治療しないと、症状がさらに進行し、脱水、電解質の不均衡、さらには高浸透圧性昏睡に至ります。

2. 合併症

子供が1型糖尿病を患うと、体内の膵臓ベータ細​​胞の機能が損なわれ、インスリン分泌が大幅に減少します。長期的には、血糖値の上昇につながります。コントロールされない場合、病気が進行するにつれて、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性高浸透圧状態、非ケトン性高浸透圧昏睡など、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

子どもが1型糖尿病の疑いがある場合、親は子どもを病院の内分泌科に連れて行き、完全な経口ブドウ糖負荷試験、膵臓B細胞機能検査、およびその他の関連検査を受けて診断を確定し、その後、医師のアドバイスに従ってメトホルミン塩酸塩徐放錠、遺伝子組み換えヒトインスリン注射剤などの薬剤を使用して治療することが推奨されます。