胃食道逆流性咳嗽の見分け方

胃食道逆流症（GERD）は、下部食道括約筋の機能が損なわれ、胃の内容物が食道に逆流する病気です。胃酸が喉を刺激すると、胃食道逆流性咳嗽と呼ばれる咳を引き起こすことがあります。診断は通常、臨床症状や関連する検査などを通じて行われます。

1. 臨床症状

1. 典型的な症状: 主に胸骨の後ろの灼熱感や痛みとして現れ、首や耳の後ろまで広がります。また、嚥下困難や胃酸の逆流などの症状を伴うこともあります。胃の胆汁が食道に逆流すると、激しい嘔吐が起こることがあります。患者によっては、げっぷ、胃酸の逆流、食欲不振、体重減少などの非定型症状が現れることもあります。

2. その他の症状：胃液による咽頭粘膜の繰り返し刺激により慢性咽頭炎が起こり、乾いた咳が頻繁に出る、痰が出ない、喉のかゆみなどの症状が現れることがあります。さらに、胃酸による長期の刺激により声門部に炎症や浮腫が生じ、重症の場合は声がれが生じることもあります。

2. 関連検査

1. 胃内視鏡検査：胃食道逆流症を診断するための主な基礎検査です。胃カメラ検査では、胃壁にびらんや出血斑があるかどうかを観察することができ、また、ヘリコバクター・ピロリ菌感染の有無も判定することができます。

2.24時間食道pHモニタリング：主に胃のpH値の変化を検出します。値が低い場合は、胃食道逆流症の存在を示します。

3. 上部消化管バリウム造影検査：この検査では、食道や胃の解剖学的形態が示され、食道裂孔ヘルニアなどの問題があるかどうかを理解するのに役立ちます。

さらに、肺炎や結核など他の病気による咳を除外するために、胸部X線、CTなどの関連検査が必要です。日常生活では、症状の悪化を避けるために、健康的な食事に気を配り、辛いものや刺激の強い食べ物を避ける必要があります。