身体検査 リウマチ因子検査

リウマチ因子は、ヒトまたは動物の IgG 分子の Fc 末端に対するアロステリック抗体です。正常な集団には抗リウマチ因子は存在しませんが、自己免疫性炎症性関節疾患の患者では陽性の結果が検出されます。したがって、血清中にリウマチ因子が存在するかどうかを検出することにより、自己免疫炎症性疾患の診断に役立ちます。

1. 検査プロセス

1. サンプル採取：検査は静脈血採取によって行われます。通常、8〜12時間絶食した後の方が血液検査の結果は良くなります。

2. 検出方法：遊離型リウマチ因子と固定型リウマチ因子の2種類があります。独立したリウマチ因子は自然に生成され、抗ヒト IgG に結合しません。固定型リウマチ因子は、遊離型リウマチ因子に対する特異的抗体です。それ自体は活性ではなく、スライド上に吸着された独立したリウマチ因子にのみ結合できます。これら 2 つの方法にはそれぞれ長所と短所があります。 ELISA法は操作が簡単ですが感度が低く、蛍光標識法は感度が高いですが時間がかかります。

2. 臨床的意義

1. 感染因子：連鎖球菌感染などにより、リウマチ因子陽性が生じる可能性があります。

2. 薬剤の影響: ペニシリンなどの抗生物質を使用した後、リウマチ因子が陽性になる患者もいます。

3. 環境要因: 寒くて湿度の高い環境にいると、体が異常に反応し、リウマチ因子が陽性になる可能性があります。

4. その他の疾患：シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、強皮症、混合性結合組織病なども、リウマチ因子陽性を引き起こす可能性があります。

身体検査の結果、リウマチ因子が陽性であることが示された場合、病気の原因を明らかにするためにさらに関連検査を完了し、病気の進行を遅らせないように医師の指示に従って原疾患を積極的に治療することが推奨されます。