表在性びらん性胃炎の症状と治療

臨床的にはびらん性胃炎という病名は存在しません。その名の通り、さまざまな原因で胃粘膜が侵食される状態を指しますが、主な原因はアルコール、ストレス、ヘリコバクター・ピロリ菌感染などです。明らかな症状がない場合もあれば、鈍痛、腹部膨満、吐き気、食欲不振、体重減少などの症状が出る場合もあります。明確な診断後、主な治療としては、一般治療、胃酸抑制治療、胃運動促進治療、胃粘膜保護治療、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療などがあります。

1. 症状

1. 鈍い痛み：慢性胃疾患であるため、胃粘膜に慢性的な損傷があり、胃に鈍い痛みを感じることがあります。特に不適切な食事の後は、症状がより顕著になります。

2. 腹部膨満：主に上腹部の膨満感として現れます。これは胃の消化能力が低下し、食後に食べ物が時間内に消化・吸収されずに胃の中に残ってしまうためです。

3. 吐き気：食べ過ぎたり胃酸が過剰に分泌されると、胃粘膜が刺激され、吐き気を引き起こします。

4. 食欲不振：消化能力が低下し、食べ物を消化する力が弱いため、食べられる量が比較的少なくなります。

5. 体重減少: 長期の病気により栄養素が十分に吸収されなくなります。体は十分な栄養を吸収できず、痩せてしまいます。

さらに、嘔吐や黒色便などの症状も現れることがあります。

II.処理

1. 一般的な治療: 少量ずつ頻繁に食事をとり、食べ過ぎを避け、辛いものや刺激の強い食べ物を避けます。

2. 胃酸を抑制する治療：ほとんどの患者は胃酸分泌が過剰です。医師の処方に従って、オメプラゾール腸溶錠、ラベプラゾールナトリウム腸溶錠、ラニチジン錠などの胃酸分泌を抑制する薬を服用することができます。

3. 消化管運動促進療法：患者の胃の運動機能は比較的低いため、医師の指導の下でモサプリドクエン酸塩錠、ドンペリドン錠、イトプリド塩酸塩錠などの消化管運動促進薬を服用することができます。

4. 胃粘膜を保護する治療：胃粘膜にびらんがあるため、医師の指導の下でコロイドペクチンビスマスカプセル、クエン酸ビスマスカリウム錠、炭酸アルミニウムマグネシウム錠などの粘膜保護剤を服用することができます。