心室性不整脈と上室性不整脈の違い

心室性不整脈と上室性不整脈の主な違いは、異所性ペースメーカーが異なることであり、血行動態への影響も異なります。一般的に、心室性不整脈は以下のようにより有害であると考えられています。

1. さまざまな異所性ペースメーカー：心室性不整脈の異所性ペースメーカーは心室に由来し、主に心室性期外収縮、心室頻拍、心室細動などが含まれます。一方、上室性不整脈のペースメーカーは心室より上、例えば心房や洞房結節にあり、主に心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍などが含まれます。

2. 血行動態への影響: 心室収縮は心臓の駆出を維持する鍵です。重度の心室性不整脈は、めまい、失神、胸の圧迫感、さらにはショックや突然死などの血行動態障害を引き起こす可能性があります。上室性頻拍は血行動態に比較的影響が少ないですが、心室拍動数の上昇を伴う場合は拍出量の減少も起こる可能性があり、心房細動を伴う場合は塞栓症のリスクも高まる可能性があります。

心電図で上記のような不整脈がみられた場合には、速やかに医療機関を受診し、医師の指導のもと原因を究明し、適切な治療を受けてください。