結核の症状は何ですか？

肺結核は、結核菌の感染によって引き起こされる慢性感染症です。主に肺に侵入しますが、他の臓器にも影響を及ぼす可能性があります。主な症状は咳や痰、喀血、胸痛、呼吸困難、全身症状などです。詳細は以下の通りです。

1. 咳と痰

咳や痰は結核の最も一般的な症状の一つです。咳は軽度で、乾いた咳、または少量の粘液を伴う咳です。気管支結核と併発すると、刺激性の咳として現れます。病気が進行するにつれて、咳はよりひどくなり、痰の量が増加し、膿性になることもあります。患者は時間の経過とともに徐々に咳を発症することがあります。最初はそれほど重症ではありませんが、病気が進行するにつれて咳が頻繁になり、痰が濃くなります。患者によっては、朝や夜に咳が悪化し、睡眠や日常生活に影響が出る場合があります。

2. 喀血

患者の約 1/3 にさまざまな程度の喀血が見られます。喀血の量はさまざまで、痰に血が混じったり、少量の喀血や多量の喀血として現れることがあります。大量喀血が起こると、口や鼻から血が噴き出し、ひどい場合には窒息することもあります。たとえば、痰に血が混じることがまれにある患者もいれば、大量の喀血を経験する患者もおり、命にかかわる場合もあります。喀血の主な原因は、結核が血管を侵食し、血管が破裂して出血することです。

3. 胸の痛み

胸痛も結核の一般的な症状の一つです。胸の痛みは呼吸や咳によって悪化することがあります。通常は鈍痛または鈍い痛みですが、病変が胸膜に及んでいる場合は痛みが顕著になります。患者が深呼吸をしたり咳をしたりすると、胸の特定の部分に痛みが増すことがあります。これは結核による胸膜炎が原因である可能性があります。胸痛の重症度と性質は人によって異なります。患者によっては軽い不快感を感じるだけの場合もあれば、耐え難いほどの痛みを感じる場合もあります。

4. 呼吸困難

病変が広範囲に及ぶ場合や、多量の胸水を伴う場合、患者は呼吸困難を経験することがあります。呼吸困難の程度は軽度の場合もあれば重度の場合もあります。軽度の場合は活動後にのみ息切れが起こりますが、重度の場合は安静時にも呼吸困難を感じます。患者は、歩いたり階段を上ったりするなどの日常的な活動中に息切れを感じることがあります。病気が進行すると、安静時でも呼吸困難になることがあります。呼吸困難は主に肺の病変がガス交換機能に影響を及ぼし、酸素供給が不十分になることによって引き起こされます。

5. 全身症状

1. 発熱: 発熱は肺結核の最も一般的な全身症状の 1 つです。午後になると微熱が出ることが多いです。体温は通常 37.5℃ ～ 38℃ で、数週間から数か月間続くこともあります。患者によっては、疲労、寝汗、食欲不振、体重減少などの症状が現れる場合があります。患者は午後や夕方に暑さを感じ、疲労感を伴い、夜間に汗をかき、目覚めたときに衣服が汗でびっしょり濡れていることに気づくことがあります。

2. 疲労: 患者は全身の衰弱やエネルギー不足を感じることが多く、休息しても回復が困難になります。これは、体が長期間病気の状態にあり、エネルギーを過剰に消費し、同時に食欲不振によって栄養摂取が不十分になるためです。

3. 寝汗：夜寝ている間に汗をかき、目覚めると汗が止まります。寝汗は肺結核の重要な特徴であり、主に結核菌の毒素とその代謝物が中枢神経系を刺激し、自律神経機能障害を引き起こすことによって引き起こされます。

4. 食欲不振と体重減少：身体の不快感と発熱により、患者の食欲は著しく低下し、摂取する食物の量が減少し、徐々に体重が減少します。患者によっては、短期間で 10 ポンド以上体重が減ることもあります。

肺結核の症状は個人によって異なります。軽い咳や倦怠感などの軽い症状が現れる患者もいれば、大量の喀血や呼吸困難などの重篤な症状が現れる患者もいます。上記の症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な検査を受けて、明確な診断と適切な治療を受ける必要があります。