リウマチ性心疾患の症状と徴候

リウマチ性心疾患は、リウマチ熱の活動が心臓弁に影響を及ぼすことで引き起こされる疾患です。その主な症状と徴候は多岐にわたり、心臓機能、呼吸器系、循環器系などの複数の側面に関係します。

1. 心機能障害の症状：リウマチ性心疾患の患者では心臓のポンプ機能が影響を受け、特に弁が狭かったり完全に閉じていなかったりすると血液供給が妨げられ、パニックや動悸などの不快感を引き起こします。活動中や感情的に興奮しているときに狭心症を経験する人もいます。重症の場合は失神することもあります。これは心臓への血液供給不足と密接に関係しています。

2. 呼吸器系の症状：呼吸困難はリウマチ性心疾患の最も一般的な症状の 1 つであり、特に運動、感情的興奮、感染症、または急速な心房細動の際に誘発される可能性が高くなります。息切れを感じ、呼吸するために余分な努力が必要になる場合があります。咳は一般的な症状で、ほとんどが痰を伴わない乾いた咳、または泡状の痰です。感染症が合併すると、粘液や膿性の痰が咳き出されることがあります。急性肺水腫では、患者はピンク色の泡状の痰を吐くことがあります。

3. 循環器系の症状：多くの人は、特に下肢や足首に浮腫を経験し、重症の場合は腹水が発生することがあります。これは主に心不全による体液貯留が原因です。末期になると、心臓は全体的に拡大し、頻脈となり、心尖部の第一心音が弱まり、拡張期疾走調律などの雑音が聞こえることもあります。これらの兆候は、心臓弁疾患がさらに深刻になっていることを示しています。

4. その他の全身症状：関節の発赤、腫れ、動きの制限：患者によっては、関節の発赤、腫れ、動きの制限がみられることがありますが、これは関節系におけるリウマチ熱の活動の兆候です。少数の患者では、体幹または四肢の内側の皮膚に、中央が青白くなっているピンク色の環状紅斑が現れることがありますが、これもリウマチ熱の活動性の兆候です。

5. 精神および神経系の症状: 一部の患者では、易怒性、トランス状態などの精神症状が現れる場合がありますが、これは心機能障害による全身性低酸素症に関連している可能性があります。

心臓への負担を軽減するためにも、日常のケアに気を付け、過労や激しい運動は避けるようにしましょう。