左に歩くときにめまいを感じる場合は、耳石症、頸椎圧迫、または鎖骨下骨盗血症候群が原因である可能性があります。標的治療を行う前に、他の症状や関連する補助検査に基づいて診断する必要があります。 1. 耳石症:耳石症は、患者の体位の変化により耳石がリンパ管を圧迫し、正常なリンパの流れに影響を与え、前庭異常、耳鳴り、めまい、吐き気、発汗、嘔吐などの症状を引き起こすことを指します。耳石整復療法は、耳石症の第一選択治療法であり、短期間で症状を解消することができます。症状を緩和するために、医師の指導の下でベタヒスチン、ジフェンヒドラミン、ジアゼパムなどの前庭神経抑制剤を服用することもできます。 2. 頸椎の圧迫:長時間デスクワークをしたり、長時間頭を上や下を見る癖があると、後頭部にある頸椎が支配する神経が刺激され、後頭部に痛みが生じる可能性があります。頸椎が体の他の部分で制御している神経が刺激されると、指の痛みやしびれ、腕の痛みやしびれなどの症状も発生することがあります。治療にはビタミンB12、フルスルチアミンなどの神経栄養薬がよく使用され、セレコキシブカプセル、エトリコキシブ錠などの抗炎症薬や鎮痛薬と併用されることもあります。 3. 鎖骨下動脈盗血症候群:鎖骨下動脈盗血症候群の一般的な臨床症状には、めまい、視覚の震え、上肢虚血による運動後の腕の痛み、しびれ、めまいなどがあります。これらは最も一般的な症状であり、回転感覚やめまいを伴うこともあります。患者によっては、歩行がゆがんだり、歩行が不安定になったりするなどの症状が現れる場合があります。臨床治療ではアンジオテンシン変換酵素阻害剤がよく使用され、よく使用される薬剤にはペリンドプリル、エナラプリルなどがあります。 |
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