足の裏の痛みが痛風かどうかを見分ける方法

足の裏の痛みは足裏痛とも呼ばれます。足の裏の痛みが痛風であるかどうかは、患者の症状、血中尿酸値検査、レントゲン、CT、超音波、病理検査などにより判断されます。詳細は以下の通りです。

1. 症状：痛風の診断基準によると、急性関節炎が複数回発生し、1日以内にピークに達します。病変は個々の関節に限定されます。関節全体が暗赤色である。第一親指の中足骨関節が腫れて痛みがある。片側の足根関節炎の急性発作がある。痛風結節があります。高尿酸血症;非対称な関節の腫れと痛み;攻撃は自動的に終了する可能性があります。これらの基準のうち 3 つ以上が満たされた場合、診断が確定します。

2. 血中尿酸検査：正常値は男性で150～416umol/L、女性で89～357umol/Lです。血中尿酸値が異常になると、痛風性関節炎やその他の代謝性疾患を引き起こす可能性があります。この指標は参考としてのみ使用でき、痛風を診断するためのゴールドスタンダードではありません。

3. X 線検査: X 線検査では、急性関節炎に特徴的な軟部組織の腫れがないことがわかります。慢性期または反復発作後には、軟骨縁が損傷し、関節面が不規則になり、特徴的な変化として、ノミ状、虫食い状、円形または弧状の透明な骨欠損が生じます。

4. CT: CT 検査では、関節表面の破壊と硬化、辺縁肥大、関節周囲の不均一な斑点状の結節影、点状の石灰化が見られます。血中尿酸値が正常で痛風が疑われる患者の場合、デュアルソース CT を検討して尿酸結晶を特定し、痛風の診断に効果的に役立てることができます。

5. 超音波検査：複合超音波検査では、二重軌跡の徴候や、不均一な低エコーと高エコーの混合腫瘤影が見られることがありますが、これは痛風の比較的特殊な症状です。

6. 病理学的検査：痛風結石が疑われる組織標本を採取し、処理後に通常の顕微鏡と偏光顕微鏡で尿酸結晶を観察します。

痛風は、偽痛風、感染性関節炎、関節リウマチ、変形性関節症などの他の病気と混同されることがあるため、診断を確認するには補助的な手段が必要です。