貧血の最も正確な検査は何ですか?

貧血があるかどうかを判断するには、一般的には血液検査を行うのが最も正確な方法ですが、身体検査や骨髄検査なども必要です。貧血の原因が異なるため、検査項目も異なります。具体的な検査項目については、医師が直接診察した上で、患者の具体的な状況に応じて総合的に判断する必要があります。詳細は以下の通りです。

1. 定期血液検査：定期血液検査により貧血の有無を判定できます。この検査中の赤血球パラメータ（MCV、MCH、MCHC）は、赤血球のサイズとヘモグロビンの変化を反映し、貧血の病理学的メカニズムの診断に関連する根拠を提供します。ヘモグロビン測定は貧血の重症度を判断するための基礎となり、網状赤血球数は骨髄赤血球細胞の増殖を間接的に反映し、末梢血塗抹標本では赤血球、白血球、血小板の数や形態の変化、マラリア原虫や異常細胞の存在を観察することができます。

2. 身体検査：皮膚や粘膜の検査により、貧血の程度を大まかに把握できます。黄疸は溶血性貧血を示します。胸骨の圧痛、表在リンパ節腫脹、肝脾腫の有無を確認できます。

3. 骨髄検査：穿刺塗抹標本や生検などにより、貧血の原因とメカニズムを特定するのに役立ちます。骨髄鉄染色は体内の鉄貯蔵量を評価するための信頼できる指標ですが、骨髄サンプルの採取には限界があります。結果が病状と一致しない場合は、複数回の骨髄検査が検討されることがあります。

上記検査項目のほか、葉酸、ビタミンB12、血清トランスフェリン、血清フェリチン、血清鉄などの検査も行えます。皮膚や粘膜が青白くなる、運動後に心拍数が増加する、息切れを感じる、疲労感があるなどの症状があらわれた場合は、速やかに医療機関を受診し、貧血などの病気の有無を確認するため、医師と直接相談の上、検査項目を決定することをお勧めします。