脳出血で片目しか開けられない場合はどうすればいいですか？

脳出血の場合、片方の目しか開けられません。原因としては、頭蓋内血腫の圧迫、動眼神経の損傷、脳出血の場所、外眼筋の麻痺、眼の感染症や炎症などが考えられます。症状が持続し改善しない場合は、速やかに医師の診察を受け、医師の指示に従って治療することをお勧めします。詳細は以下の通りです。

1. 頭蓋内血腫の圧迫：脳出血によって生じた頭蓋内血腫が視神経や動眼神経を圧迫し、片方の目が開けられなくなることがあります。頭蓋内圧を下げ、神経圧迫を和らげるために、医師の処方に従ってマンニトール、フロセミド、その他の薬剤を使用することができます。神経機能の回復を促進するために、医師の処方に従って、脳細胞と神経に栄養を与えるオキシラセタムカプセル、シチコリンナトリウムカプセル、ビタミンB12錠剤などの薬剤を使用することをお勧めします。

2. 動眼神経の損傷：脳出血により、眼球の動きと目の開閉を司る動眼神経が損傷を受けることがあります。動眼神経が損傷すると、眼球運動障害や眼瞼下垂を引き起こし、瞳孔調節に影響を及ぼします。軽度の脳出血は、安静にしたり、マンニトールの静脈注射や筋肉注射、グリセロールフルクトースの点滴など、医師の指示に従って保存的に治療することで、脳内の水分量を減らし、頭蓋内圧を下げ、血圧を調整し、脳出血の再発を予防することができます。脳出血が安定した後は、医師の処方に従って、オキシラセタムカプセル、シチコリンナトリウムカプセル、脳タンパク質加水分解物経口液、メチルコバラミン錠剤などの脳細胞と神経を養う薬を投与することができます。同時に、回復を促進するために、患者は目の運動を増やし、できるだけ目の動きを十分にするようにすることが推奨されます。

3. 脳出血の場所：脳出血の場所が視覚中枢である後頭葉にある場合、視力低下につながりやすく、目が開きにくくなる、視界がぼやける、視野欠損が生じることがあります。目を清潔に保つことをお勧めします。感染予防のため、医師の指導のもと、オフロキサシン点眼薬、クロラムフェニコール点眼薬などを使用することもできます。重度の脳出血の場合、一般的には減圧開頭術、小骨窓頭蓋内血腫除去術などの外科的治療が検討されます。

4. 外眼筋麻痺：脳出血により外眼筋麻痺、眼瞼下垂が起こり、複視、瞳孔散大などの症状が出ることがあります。眼球運動訓練、瞳孔調節訓練など、眼機能の回復を促すためのリハビリ訓練を医師のアドバイスに従って実施することをお勧めします。同時に、医師のアドバイスに従って、アミノ安息香酸注射、エチルフェニデート注射、トラネキサム酸注射などの薬剤を使用して治療します。必要であれば、神経組織を圧迫している脳内の血腫を除去する手術が行われます。

5. 眼の感染または炎症: 脳出血後、患者は頭蓋内圧の急激な上昇を経験し、眼圧の上昇を引き起こし、局所的な血液循環障害につながり、それによって眼の充血、眼の感染または炎症を引き起こし、その結果、片方の目が開かなくなり、眼の機能に影響を与えます。生理食塩水は目の洗浄やケアに使えます。眼の感染症が細菌によって引き起こされた場合は、医師の処方に従って、レボフロキサシン点眼薬、トブラマイシン点眼薬、その他の薬剤を使用して治療することができます。ウイルス感染の場合は、医師のアドバイスに従って、ガンシクロビル点眼薬、アシクロビル点眼薬などの薬剤を使用して治療することができます。

患者は、症状の悪化を避けるために、感情を安定させ、過度の興奮や緊張を避ける必要があります。健康を維持するために、食事は軽くて消化しやすいものにし、辛いもの、脂っこいもの、その他の刺激の強い食べ物は避けるべきです。排便を規則正しく行い、排便中にいきむことは避けてください。いきむと頭蓋内圧が上昇し、回復に影響する可能性があります。