肺高血圧症の患者は、まずボセンタン、アンブリセンタン、タダラフィル、セレキシパグなどの肺動脈圧を下げる薬を服用する必要がありますが、肺高血圧症を引き起こす主な疾患も治療する必要があります。 1. 動脈性肺高血圧症、特に特発性肺高血圧症の場合、ボセンタン、アンブリセンタンなどの肺動脈圧を下げる標的薬のみが必要であり、これらは単独の薬として、または 2 種類または 3 種類の薬と組み合わせて使用できます。肺動脈圧のレベルに応じて、さまざまな薬剤を組み合わせて使用することができます。 第二に、膠原病に起因する肺高血圧症の場合、肺動脈圧を下げるための標的薬に加えて、糖質コルチコイドや免疫製剤などの膠原病治療薬を同時に服用する必要があります。 3. 慢性血栓塞栓症による肺高血圧症にも抗凝固薬が必要になります。 4. 呼吸器疾患による肺高血圧症では、一般的に標的薬は必要なく、主に呼吸器疾患の関連薬を服用します。ただし、血圧が特に高く(100 mmHg以上)、重度で持続的な心不全を伴う場合は、利尿薬が必要になります。肺動脈性高血圧症の標的薬は、慢性呼吸器疾患によって引き起こされる肺動脈性高血圧症には特に効果的ではありません。患者が非常に重度の肺動脈性高血圧症を患っていて、基礎疾患の薬物治療だけでは症状の改善が不十分な場合を除き、標的薬を試すことができます。 5. 心血管疾患が原因の肺高血圧症の場合、まずは心臓病を治療して心不全を改善し、肺動脈圧を低下させます。 |
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