肺高血圧症の新薬

これらの薬は米国で販売が承認されていますが、その治療効果はまだ研究されていません。これらの薬剤に加えて、肺高血圧症の治療における代表的な古典的薬剤はカルシウムイオン遮断薬です。カルシウムイオン遮断薬は、痙攣した血管を拡張することができるためです。現在、肺動脈性高血圧症の治療のための新しい薬には、セレコキシブ、リオシグアト、マシテンタンなどがあります。運動後に息切れ、倦怠感、胸痛、喀血などの症状が起こることがあります。さらに、エポプロステノールと経口ボセンタンがあり、いずれも一定の治療効果があります。

中等度の肺高血圧症の治療方法

重症肺高血圧症が慢性閉塞性肺疾患によって引き起こされる場合、この状況を解決する鍵は、感染と慢性閉塞性肺疾患の急性増悪を予防することです。さらに、肺動脈圧の低下にも注意を払う必要があります。そして、心筋を症状に応じて栄養補給し、心筋代謝を改善し、心不全や不整脈を治療・予防します。中等度の肺高血圧症であれば、一般的に先天性心疾患の手術で治療できます。介入的閉塞手術または外科的開胸修復を選択できます。急性肺塞栓症などの特定の疾患に起因する場合は、通常、積極的血栓溶解療法、抗凝固療法、肺高血圧症軽減治療によってこの状態を正常に戻すことができます。一般的に、中等度の肺高血圧症は治癒可能ですが、二次的な原因も見つける必要があります。この場合、原発性肺高血圧症であれば、一般的には薬物療法で肺高血圧症の発症を抑えます。

肺高血圧症による心不全

右心室が代償能力を失うと、右心室の血液出力が減少し、右心室収縮の終了時に残る血液量が増加します。拡張期末圧が上昇し、最終的には右室拡大とそれに続く右心不全につながります。さらに、長期にわたる肺高血圧症や右心不全は、低酸素症、高炭酸ガス血症、アシドーシスなどを引き起こし、左心室に影響を及ぼす可能性があります。重症の場合、左室肥大が起こり、最終的には左心不全につながる可能性があります。肺動脈圧が上昇し続け、重度の肺高血圧症を形成すると、収縮時の右心室への圧力もますます高くなり、右心室肥大を引き起こします。肺高血圧症の初期段階では、右心室の収縮が肺動脈圧の上昇を克服するのに十分であり、右心不全は発生しません。