白血病の典型的な血液像の意味は何ですか？

定期血液検査は、私たちの日常的な健康診断や病気の診断プロセスにおける最も基本的な検査方法です。では、白血病患者にとって定期的な血液検査の重要性は何でしょうか?白血病の定期血液検査項目には白血球の関連データの測定が含まれるため、定期血液検査で白血病を検出できると考える人もいます。この見解は正しいでしょうか?

通常の血液検査では白血病を診断することはできませんが、白血病の診断において一定の補助的な役割を果たします。白血病は血液検査データに異常を引き起こす可能性があるため、白血病を診断するための根拠の一つとして使用することができます。

白血病の典型的な血液像の意味は何ですか？

1. 赤血球とヘモグロビン

一般的には正球性および正色素性貧血を示し、血液塗抹標本中に未熟な赤血球が見られる場合もあります。網状赤血球の数は減少することが多いですが、少数のケースではわずかに増加することもあります。

2. 血小板

白血病の初期段階では、血小板数は正常かわずかに減少することがあります。中期および後期段階では、10×10^9/L 未満に大幅に減少する可能性があります。血小板の大きさは様々で、変形している場合もあります。巨大血小板、血小板因子IIIの異常、凝固機能の異常などがみられることがあります。

3. 白血球

白血球数は300×10^9/Lに達することもありますが、(0.2~0.3)×10^9/L（低増殖性白血病）まで低下することもあります。急性白血病の初期段階では、白血球数は一般的に低いですが、後期段階ではほとんどの場合高くなります。総白血球数が極端に高かったり、極端に低かったりすると、病状が重篤になることが多く、治療が難しく、治療効果も悪くなります。

末梢血中の急性白血病細胞の存在は、急性白血病の診断の重要な根拠である。

急性白血病は主に原始細胞と前骨髄球（未熟な細胞）で構成されています。総白血球数が多い場合、診断は難しくありませんが、白血球数が少ない場合、白血病細胞は、濃縮された塗抹標本または血液塗抹標本の末尾からしか発見できないことがよくあります。前骨髄球性白血病や低増殖性白血病の血液検査では、汎血球減少症がみられることが多いです。

このことから、定期的な血液検査も患者の白血病の状態を監視する上で一定の役割を果たしていることがわかりますが、定期的な血液検査の結果に過度に依存すべきではありません。患者は定期的に骨髄穿刺検査を受ける必要もあります。