非特異的心膜炎の診断方法は何ですか?

非アトピー性心膜炎は、心膜の臓側層と壁側層の間に起こる炎症性疾患です。これは感染症、アレルギー、自己免疫反応に関連しており、主に若年および中年の男性に発生します。患者は激しい胸痛、発熱、寝汗などの症状を経験します。重症の場合は、呼吸困難、チアノーゼ、さらにはショック症状を呈することもあります。したがって、病気が進行して患者の生命が危険にさらされるのを防ぐために、タイムリーな治療が必要です。

非アトピー性心膜炎の患者は、心膜液貯留を伴う激しい胸痛を経験し、患者の日常生活に大きな影響を与えるため、タイムリーな診断と治療が必要です。非アトピー性心膜炎の診断は、主に臨床症状、徴候、補助検査に基づいて行われます。以下に非アトピー性心膜炎の診断方法について詳しく説明します。

1. 臨床症状と徴候

非アトピー性心膜炎の典型的な症状は、胸骨の後ろと前胸部の痛みです。痛みは首、左肩、左腕などに広がることがあります。痛みは激しく、呼吸運動に関連しています。心タンポナーデを発症した患者の中には、呼吸困難や浮腫を経験する人もいます。この病気の最も診断的な徴候は心膜摩擦音であり、これは胸骨の左側の第 3 肋間腔と第 4 肋間腔の間で最も顕著に現れ、ざらざらとした引っ掻くような摩擦音を呈します。

2. 血清学的検査

血清学的検査は非アトピー性心膜炎の原疾患と関連している。感染性心膜炎であれば、白血球数や好中球数の増加、赤血球沈降速度の上昇などの炎症反応が起こります。自己免疫疾患の場合、免疫指標は陽性になります。尿毒症患者のクレアチニン値は著しく上昇するなど。

3. 補助検査

X 線検査では通常異常は見られませんが、心嚢液が多量に貯留している場合は、心臓の影が拡大して見えることがあります。心電図検査では、aVR 誘導と V1 誘導を除いて、他の誘導の ST 部分が弓状に上昇し、aVR 誘導と V1 誘導の ST 部分が低下していることが示されることがあります。しばらくすると、T 波は平坦かつ反転し、洞性頻脈の存在を示すことが多いです。心エコー検査では心嚢液貯留の有無や貯留量を確認することができます。 CMR では、滲出液の量、分布、性質をより明確に示すことができます。

以上が非アトピー性心膜炎の診断です。非アトピー性心膜炎の診断は、患者の典型的な臨床症状、心電図およびその他の補助検査に基づいて確認する必要があります。診断が下された後は、対症療法と病因療法を含む治療措置を適時に講じる必要があります。症状が軽減または消失するまで、患者はベッドで休む必要があります。通常は、軽い食事を心がけ、辛いものや刺激の強い食べ物は避けてください。