冠動脈疾患に対する冠動脈介入後に狭窄が発生した場合の対処法

冠動脈介入後に冠動脈が狭窄した場合はどうすればよいですか?

冠動脈疾患に対する冠動脈介入後に狭窄が再発した場合、患者は抗血小板凝集薬や脂質低下薬を服用したり、介入治療、バイパス手術などの方法を選択して症状を改善できます。単純な冠状動脈疾患は保存的に治療できます。症状が重篤であったり、他の合併症がある場合は、冠動脈介入を速やかに行う必要があります。

では、冠動脈インターベンション後に冠動脈狭窄が起こった場合はどうすればいいのでしょうか?

1. 薬物治療

患者が冠動脈介入手術後に軽度の再狭窄を起こし、他に明らかな症状がない場合は、抗血小板薬や脂質低下薬を服用して症状を改善することができます。

2. 介入治療

手術後に患者に明らかな狭窄症状がみられる場合は、閉塞した血管を開くためのさらなる介入治療が必要になります。薬剤溶出バルーン挿入やステント留置などの介入治療により狭窄した冠動脈を拡張できますが、手術後に再狭窄するリスクは依然として残ります。

3. バイパス手術

冠動脈介入後に著しい狭窄を呈する患者の場合、薬物療法/介入療法の効果は特に明らかではありません。患者は再狭窄の問題を根本的に解決するためにバイパス手術を検討することができますが、手術のリスクは比較的高く、包括的な評価が必要です。