肺炎球菌性肺炎にはどのような検査が必要ですか? 1. 定期的な血液検査。 2. X 線検査: 肺葉または肺小葉の硬化、多発性蜂巣状肺膿瘍、および肺葉間腔の減少。 3. 細菌学的検査。 初期段階では咳や胸部の症状が見られないため、他の急性発熱性疾患と混同されやすくなります。嘔吐、頭痛、妄想、けいれんなどの脳症状がある場合は、中枢神経感染症や中毒性細菌性赤痢との鑑別が必要であり、診断を確定するためには緊急にX線透視検査を行う必要がある。時には腹痛や嘔吐が顕著になることもあり、特に右下葉に肺炎が起こると、横隔膜が刺激され、急性虫垂炎のように右下腹部に腹痛が生じることがあります。鑑別に際しては、肺炎の小児における腹部の圧痛は右下腹部に限定されず、腹筋のけいれんは軽い圧迫で消失することがあり、深部圧痛がないことに留意する必要がある。 大葉性肺炎の場合、体温と白血球総数は急性虫垂炎の場合よりも一般的に高くなります。気管支結核は、肺病変や乾酪性肺炎の兆候と組み合わされ、X 線検査では大葉性肺炎に似ていることが示されますが、発症が遅く、肺の影がゆっくりと消え、ツベルクリン反応が陽性となり、結核の診断に役立ちます。肺炎球菌性肺炎やマイコプラズマ肺炎など、肺炎によって引き起こされる肺炎も特定する必要があります。 |
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