上部消化管出血に対する西洋医学的治療

上部消化管出血に対する西洋医学的治療：

西洋医学手術：

1. 輸血、薬物止血、三腔チューブ、硬化剤、塞栓術などの非外科的治療で食道静脈瘤の出血をコントロールできない場合は、緊急静脈瘤結紮術を行う必要があります。この方法は止血効果はあるものの、再発出血率は高いです。脾腎静脈シャント術を同時に行うことができれば再発率を下げることができます。門脈切断術や奇静脈シャント術などの他の手術も臨床現場で使用されており、上腸間膜静脈下大静脈シャント術や脾大静脈シャント術も含まれます。選択的門脈大静脈シャント手術は死亡率が低く、予防上重要です。重度の肝硬変の場合は肝移植も考慮されることがあります。

2. 潰瘍出血：上部消化管出血が48時間以上継続し、止血できない場合。 24時間以内に15,000mlの輸血を行った後でも、血液量と血圧の不安定性は改善されません。保存的治療中に出血が再発する;内視鏡検査で活動性動脈出血が判明した場合、死亡率は30%と高く、できるだけ早く手術を行う必要があります。

3. 上腸間膜動脈血栓症または動脈塞栓症は、動脈硬化症のある中高年によく発生し、突然の腹痛や血便を引き起こし、広範囲の腸壊死に至り、死亡率は最大 90% に達します。壊死した腸組織は外科的に除去する必要があります。