2 型糖尿病性高浸透圧性昏睡の典型的な症状は何ですか?

2型糖尿病性高浸透圧性昏睡は、1型糖尿病から始まり、2か月から2週間以内に徐々に昏睡状態に陥るという緩やかな発症を呈し、脳血管障害、心筋梗塞、不整脈などの合併症を起こしやすく、糖尿病性ケトアシドーシスと比較して死亡率は最大70％にもなります。

1. 前駆症状

3～7日以上続くこともあり、20日以上続くという報告もあります。患者は喉の渇きを感じ、水分摂取量が増え、排尿量が増え、脱力感、憂鬱感、眠気、吐き気、食欲不振などの症状が現れます。高齢患者は喉の渇きに鈍感で、少量の水しか飲まないことが多いです。

2. 危機期の症状

1. 高浸透圧および低血液量の症状：患者は重度の脱水状態、喉の渇き、唇と舌の荒れ、かすれた声、弾力性の低下した乾燥した皮膚膜、陥没した眼窩、柔らかい眼球、乏尿、さらには尿閉に陥ります。呼吸が速くなることが多いが、ケトン臭は伴わない。頻脈、血圧低下、脈拍低下、ショック。

2 神経学的症状: 適切な時期に治療しないと、頭痛、反応の鈍化、混乱、見当識障害、易怒性、傲慢さ、幻覚、無関心、眠気などの昏睡状態に陥ります。%。

3 その他：高齢患者では、循環不全、不整脈、心筋梗塞、腎不全、脳血管障害、動脈脊髄形成、びまん性血管凝固などの合併症が発生する可能性があり、多臓器不全を呈する患者もいます。