滑膜炎は、関節の滑膜の炎症です。初期症状には、関節の腫れ、痛み、可動域制限などがあります。治療には、原因と重症度に基づいた包括的なアプローチが必要です。滑膜炎の治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。一般的な薬物療法としては、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、コルチコステロイド、関節内注射などがあります。
遺伝的要因は滑膜炎の一因となる可能性があり、リウマチ性疾患の家族歴がある人はリスクが高くなります。寒冷で湿気の多い環境などの環境要因は症状を誘発または悪化させる可能性があり、長時間の重労働や過度の運動も発症の可能性を高めます。加齢、肥満、代謝異常などの生理的要因も重要な要因です。肥満は関節への負担を増大させ、代謝異常は滑膜の健康に影響を与える可能性があります。関節の捻挫、打撲、手術などの外傷は滑膜炎を引き起こす可能性があり、慢性的な負担も滑膜損傷を引き起こす可能性があります。関節リウマチや痛風などの病理学的要因は二次性滑膜炎を引き起こす可能性があり、原疾患の積極的な治療が必要になります。
滑膜炎の典型的な症状は、関節の腫れ、痛み、可動域の制限などです。重症の場合は、発熱や倦怠感も現れることがあります。初期症状は軽い不快感であることが多く、徐々に悪化して日常生活に影響を及ぼします。痛みは通常持続性で、活動すると悪化し、休息すると軽減しますが、炎症が重度の場合は、安静時にも痛みが生じることがあります。関節の腫れは左右対称であることが多く、皮膚温度が上昇し、触ると圧痛があり、関節可動域が制限され、こわばりを伴うこともあります。発熱や倦怠感などの随伴症状は、急性期または感染性滑膜炎でより一般的であり、感染リスクを除外するために迅速な医療処置が必要です。
滑膜炎の症状緩和には、薬物療法が一般的に用いられます。イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は痛みや炎症を軽減し、プレドニゾンなどのグルココルチコイドは重度の炎症を短期的に抑制するために用いられます。ヒアルロン酸ナトリウムなどの関節内注射は関節の潤滑に役立ちます。温罨法、冷罨法、超音波療法、電気療法などの理学療法は、痛みを和らげ、血行を改善します。ストレッチや筋力強化などの関節機能訓練は、関節の可動域を回復させるのに役立ちます。重症例には関節鏡視下滑膜切除術などの外科的治療が適しており、関節が重度に損傷した患者には人工関節置換手術が適しています。滑膜切除術は、病変した滑膜を効果的に除去することができます。
滑膜炎の予防と治療には、悪影響のある環境要因の回避、体重管理、関節の負担の軽減、原発性疾患の積極的な治療、定期的な検査、治療計画のタイムリーな調整など、多角的なアプローチが必要であり、これらはすべて予後と生活の質の改善に役立ちます。