動脈瘤クリッピング手術後のケアの指示は何ですか?
1. 一般的な看護ケアに注意を払います。
全身麻酔後、患者は枕を使わずに仰臥位にし、頭部を健側に向けてください。気管挿管中の患者は、気道確保のため定期的にカフを開いてください。患者が覚醒し血圧が安定したら、ベッドの頭側を15～30度挙上した仰臥位にしてください。患者がリラックスできるよう、快適な臥位をとることが原則であり、筋肉の痙攣や落ち着きのなさにつながる不適切な体位は避けてください。持続的な低流量酸素療法を行うとともに、ベッドサイドで心電図モニタリングを行い、意識、瞳孔、四肢の動きを注意深く観察してください。
2. むくみ期をスムーズに乗り切る。
手術による外傷や牽引により、脳組織が刺激を受け、術後2～4日で反応性脳浮腫が生じる可能性があります。水分摂取量と排出量の正確な記録、水分摂取量のコントロール、適切な脱水剤の使用、電解質バランスの維持が不可欠です。術後に高熱を呈する患者には、高熱が脳組織の相対的低酸素状態を引き起こし、脳損傷を悪化させる可能性があるため、頭部への氷帽、断続的なアルコール消毒、ぬるま湯浴などの適切な冷却措置を適宜実施する必要があります。1日の静脈内水分摂取量は600mlとしてください。
3. 重大な合併症に対する看護。
脳血管攣縮の予防と看護：術後脳血管攣縮の発生率は41%～47%2です。脳血管攣縮に伴う遅発性脳虚血性梗塞と脳浮腫は、頭蓋内動脈瘤手術後の死亡または障害の主な原因です。看護の焦点は、術後の患者の意識レベルを動的に観察し、新たな神経学的欠損や既存の神経症状の悪化をモニタリングすることです。
脳動脈瘤の手術後にはどのような食事上の注意が必要ですか？
1. 緑の野菜や新鮮な果物をもっと食べましょう。
2. 神経系を刺激する食品を避ける。
3. カリウムとカルシウムが豊富で、ナトリウムが少ない食品をもっと食べましょう。
4. 軽めの食事が推奨されます。
5. カロリー摂取量をコントロールする。
6. 十分なタンパク質を摂取する。
7. 脂肪の摂取を制限する。
脳動脈瘤の場合、多くの患者さんが手術治療を選択し、手術によって回復への道を歩み始めています。日々の食事も非常に重要です。