腹部大動脈瘤を治療するには？
腹部大動脈瘤の診断方法は何ですか？
1. 腹部X線写真。
卵殻に典型的な石灰化した影があれば、診断が確定します。
2. カラードップラー超音波。
腹部大動脈瘤の診断は非常に価値が高く、精度も非常に高い。腹部大動脈内腔の肥厚を検出し、その外観と壁内血栓を明確に観察できるため、現在最も好まれる診断法となっている。
3. CTA。
腹部大動脈瘤の診断において最も一般的に用いられる検査法です。超音波検査と比較して、腹部大動脈瘤全体と、腎動脈、後腹膜棘、後腹膜血腫などの周囲構造との関係をより鮮明に観察できます。診断精度はほぼ100%です。
4. MRA血管造影検査。
腹部大動脈瘤の診断にも用いられますが、特に腹部大動脈瘤は主に腹部大動脈瘤の血管内修復術の評価に用いられるため、比較的頻度は低いです。腎不全患者にはMRA検査が考慮される場合があります。
治療方法：
1. 薬物治療。
血圧、心拍数、血中脂質をコントロールし、喫煙をやめることで、ある程度、動脈瘤の直径の増大を抑制することができます。
2. 外科的治療。
腹部大動脈瘤切除術と人工血管置換術は、この疾患の治療における古典的な外科手術です。手術適応には以下が含まれます。
1. 直径が5.5cm以上の腹部大動脈瘤。
2. 追跡調査期間中に直径が1年あたり1cm増加した人。
3. 腹部大動脈瘤には症状があります。
3. 腔内治療。
腹部大動脈瘤に対する血管内修復術（EVAR）は、腹部大動脈瘤を治療するための低侵襲手術です。適応と禁忌は基本的に開腹手術と同じです。EVARの利点は、外傷が最小限であること、従来の手術に伴う大きな外傷や疼痛を回避できること、心臓や肺などの重要臓器における合併症や死亡率を低減できることなどです。特に、重篤な合併症を伴うハイリスク症例、従来の開腹手術に耐えられない症例、または重篤な術後合併症を有する症例において有効です。