大腿骨を骨折した場合、どのような予防措置を講じるべきでしょうか?
大腿骨骨折には、局所固定、機能リハビリテーション、食事、そして個人の衛生管理という4つの側面に注意が必要です。骨折後は、医師の治療に積極的に協力するだけでなく、日常生活における適切なケアも回復を促進する上で不可欠です。
1. 局所固定
骨の安定性を維持するために、大腿部を固定する必要があります。大腿骨折の固定には様々な方法があります。骨折位が良好な場合は、小型の副木、ギプス、または外固定フレームが選択されます。転位のある大腿骨折の場合は、積極的に外科的整復を行い、その後、プレートとスクリュー、髄内釘、または外固定フレームで固定します。固定の際は、血行を阻害しないよう、包帯をきつく締めすぎないように注意する必要があります。固定期間中は、骨折の治癒に影響を与えないよう、激しい運動や早期のストレスを避けてください。
2. 機能リハビリテーション
大腿骨骨折手術後は、機能回復が極めて重要です。手術直後は骨折部が完全に安定していないため、主に静的収縮と弛緩、足首の回旋、背筋の伸展運動に重点を置き、腫脹を速やかに軽減させます。同時に、膝関節と股関節の屈曲と伸展を1日に数回行い、硬直を予防します。骨折部が安定したら、抵抗運動を徐々に導入します。弾性バンドを用いた抵抗運動は、膝関節の屈曲と伸展に用いることで大腿四頭筋と上腕三頭筋を強化し、歩行能力の回復と歩行の再学習に役立ちますが、激しい運動は避けるべきです。
3. 食生活に注意する
骨折後の回復期には、過剰なサプリメント摂取を避け、軽めの食事を心がけましょう。卵、牛乳、赤身の肉、緑黄色野菜、果物など、カルシウム、タンパク質、ビタミン、食物繊維が豊富な食品を摂取できます。
4. 個人の衛生に注意する
個人衛生に注意し、衣服を頻繁に着替え、皮膚を清潔に保ち、細菌の増殖による二次感染を防ぎましょう。長期間寝たきりの患者は、肺炎や床ずれなどの合併症を防ぐため、定期的に寝返りを打つ必要があります。
安静時は、患肢をできるだけ高く上げて血行を促進し、腫れやその他の不快感を軽減してください。骨折の治癒状況を医師が確認できるよう、回復後は定期的に病院で診察を受ける必要があります。