足首の壊死性筋膜炎に対する従来の西洋医学的治療法：
1. 抗生物質：足首の壊死性筋膜炎は、好気性細菌と嫌気性細菌を含む様々な細菌の混合感染症です。全身毒性症状は早期に現れ、重篤な状態となります。抗生物質は併用する必要があります。メトロニダゾールはバチルス・フラジリスに非常に効果的です。クリンダマイシンとの併用療法はバチルス・フラジリスを抑制します。ゲンタマイシン、トブラマイシン、アミカシンなどのアミノグリコシド系薬剤は腸内細菌科細菌を抑制します。アンピシリンは腸球菌と嫌気性ペプトストレプトコッカスに有効です。セフォタキシムやセフトリアキソンなどのセファロスポリンは抗菌スペクトルが広く、好気性細菌と嫌気性細菌の両方に有効です。
2. デブリードマンやドレナージ中に病変組織や周囲の血管に広範囲の血栓が生じ、薬剤が患部に到達しにくくなり、1～3日間の積極的な高用量抗生物質治療でも顕著な効果が見られない場合は、直ちに外科的治療を行う必要があります。
壊死した筋膜および皮下組織は、指を用いて筋膜および皮下組織から剥離する必要があります。一般的な方法：
1. 感染部位から健康な皮膚を切除し、後で使用する：壊死組織を除去し、創傷を洗浄し、遊離皮膚移植を行って創傷を覆う。この方法は、創傷からの過剰な血清滲出を防ぎ、術後の体液・電解質バランスを維持するのに役立つ。
2. 健康な皮膚に複数の縦切開を入れます。壊死した筋膜と脂肪組織を除去し、3% 過酸化水素、メトロニダゾール溶液、または 0.5% ～ 1.5% 過マンガン酸カリウム溶液で傷口を洗い流し、嫌気性細菌の増殖に不利な環境を作り出します。その後、メトロニダゾールやゲンタマイシンなどの抗生物質溶液を含んだガーゼで湿布をし、4 ～ 6 時間ごとにドレッシングを交換します。
3. 皮膚移植：皮膚の欠損部分が大きく、自然に治癒することが難しい場合は、炎症が治まった後に皮膚移植を行うという選択肢があります。
手術中は、健康な筋膜を保護するよう注意する必要があります。筋膜が損傷すると、感染が広がりやすくなります。メトロニダゾールの局所塗布は皮膚の成長を遅らせる可能性がありますが、長期使用は避けてください。
3. 体液および電解質の不均衡を積極的に是正するための支持療法。貧血および低アルブミン血症の患者には、新鮮血、アルブミン、または血漿の輸血が行われる場合があります。また、経鼻胃管栄養または静脈内栄養と栄養剤の併用により、十分なカロリー摂取を確保できます。