次に、主に分泌物の排出を促進し、炎症の拡大を防ぐための開窓術とドレナージ術が行われます。これは、局所的な骨損傷があり、画像上で髄管の拡大影が認められるが、明らかな瘻孔が認められない患者に適しています。慢性骨髄炎の治療は、主に外科手術が行われます。原則として、腐骨、炎症性肉芽組織、および死腔を除去します。腐骨形成、死腔、および化膿性瘻孔を有する患者は、外科手術を受ける必要があります。早期であれば、適切かつ包括的な、併用的で効果的な抗生物質治療を行うことで、より良い結果が得られます。
骨髄炎を治療する最良の方法は何ですか?
骨髄炎は重篤な障害を伴う疾患です。治療には、医師の指導の下、抗生物質を早期に、定期的に、適切に、または併用して使用することが含まれます。2～3日間の抗生物質治療後も局所症状が大幅に改善しない場合は、速やかに外科的治療を行う必要があります。術後は、創傷を継続的に洗浄し、感受性抗生物質を含む溶液ですすぐ必要があります。臨床的には、骨髄炎は2つのタイプに分けられます。1つ目は急性血行性骨髄炎です。これは、血流に侵入した細菌によって引き起こされる骨髄の感染症です。これらの患者では、患肢に明らかな発赤、腫れ、熱感、および疼痛が見られます。この疾患の治療は、主に抗炎症薬と抗生物質の適用、そして細菌を殺して症状を緩和するために早期に大量の抗生物質を使用することに依存します。
骨髄炎の治療に効果的な薬
抗生物質は4～8週間、非経口投与する必要があります。治療が効果がない場合、または骨損傷が著しい場合は、脊椎損傷および壊死組織のデブリードマンを防ぐため、外科的デブリードマンと傍脊椎および硬膜外膿瘍のドレナージが必要です。同時に、皮膚移植、有茎移植、および創傷閉鎖には広域スペクトル抗生物質が使用されます。デブリードマンは抗生物質投与下で少なくとも3週間継続する必要があります。病変は徹底的に除去し、開放性海綿骨移植と反復洗浄を行う必要があります。骨髄炎の治療には多くの薬剤が利用可能です。患者が局所的に激しい疼痛を経験している場合は、イブプロフェン、ロキソプロフェン、ジクロフェナクナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を選択できます。抗生物質は骨髄炎に対する最も効果的な治療であり、症状をゆっくりと回復させることができます。