胆嚢ポリープの原因
1. 化学的要因
胆嚢内の胆汁の滞留（胆汁酸塩の濃度が高い状態）、あるいは膵液の胆嚢への逆流（膵酵素の活性作用を伴う）は、いずれも胆嚢壁に重大な炎症変化を引き起こす可能性があります。重度の脱水症状を呈する人の中には、胆汁中の胆汁酸塩濃度の上昇により急性胆嚢炎を引き起こし、胆嚢ポリープの主な原因となる胆嚢ポリープにつながる場合もあります。
2. 感染要因
全身感染症や局所病変に起因する病原体は、血流、リンパ系、胆管、腸管、あるいは隣接臓器からの炎症の伝播を通じて胆嚢に侵入する可能性があります。寄生虫やそれらが持ち込む細菌の侵入は、いずれも胆嚢ポリープの原因となります。
3. 阻害要因
胆嚢ポリープは、胆嚢管または胆嚢頸部の機械的閉塞によって引き起こされます。閉塞により胆嚢が膨張し、濃縮された胆汁が充満します。この胆汁中の高濃度の胆汁酸塩は強い炎症作用を有します。これは胆嚢ポリープの比較的一般的な原因です。
胆嚢ポリープの一般的な症状
1. 胆嚢ポリープの症状
胆嚢ポリープによっては、腹部の右上腹部に軽い不快感を引き起こすことがあります。胆石を伴う場合は、胆道仙痛が起こることがあります。胆嚢ポリープのある患者の中には、胆石で見られるような胆道仙痛の症状を経験しない人もいます。その代わりに、彼らの症状はしばしば非典型的であり、主に腹部の右上腹部に軽い不快感として現れます。胆嚢ポリープのある患者の多くはこれらの症状に気づかず、胆嚢癌の温床となっています。さらに、胆石を合併した胆嚢ポリープは、胆嚢癌のリスクを高める可能性があります。胆嚢ポリープに胆石を合併した場合の症状には、断続的に悪化して肩、背中、または胸に放散する持続的な上腹部痛があり、吐き気や嘔吐を伴います。胆道感染症も起こると、悪寒、発熱、黄疸が続く場合があります。
2. 無症候性胆嚢ポリープの症状
胆嚢ポリープの85%以上は無症状で、定期的な健康診断で発見されます。多くの胆嚢ポリープは悪性化中または悪性化後に明らかな症状を示さないため、無症状の胆嚢ポリープの治療を怠ってはならないことに注意することが重要です。この気づかれないうちに悪性化してしまうことが、胆嚢ポリープの大きな特徴です。