乳房肥大とは何ですか？
乳房過形成は、乳房の正常な発育と退縮過程における異常によって引き起こされる良性の乳房疾患です。本質的には、乳房実質と間質の不完全な増殖と回復によって引き起こされる正常な乳房構造の障害です。乳房過形成は腫瘍ではなく、炎症性変化も伴いません。良性の乳房疾患であり、女性の70～80%が程度の差はあれ乳房過形成を経験します。乳房過形成は主に内分泌機能障害に関連しています。エストロゲンとプロゲステロンの比率の不均衡は乳房実質の不完全な増殖と回復につながり、乳房ホルモン受容体の質と量の異常が乳房のさまざまな部位で程度の差のある過形成を引き起こします。
乳房肥大の治療は？
乳房肥大症の治療は、主に個別的な心理療法と薬物療法が中心となります。私の外来診療では、乳房肥大症の患者さんに多く接します。中には、癌への進行を懸念し、乳房切除を希望される方もいらっしゃいます。このようなご要望を耳にするたびに、胸が張り裂ける思いです。これは、一般の方々への啓蒙活動が不十分なことが原因であり、患者さんの間にパニックを引き起こしているのです。乳房肥大症を恐れる必要はありません。それは私たちの成長過程において不可欠なものです。私が最もよくアドバイスするのは、良い気分を保ち、内分泌系を健康に保つことです。そうすれば、すべてうまくいきます。適切な心理カウンセリングと生活習慣の改善は、症状の改善につながります。痛みがひどい場合は、薬物療法で症状を緩和することはできますが、痛みを和らげるだけで、乳房肥大症が存在するという事実は変わりません。乳房肥大症はしばしばびまん性に現れます。局所的な外科的切除では根本的な問題を解決することはできません。この疾患自体に手術の適応はありません。外科的介入は、主に将来の誤診を防ぐためのものです。しかし、スクリーニング中に嚢胞性過形成が見つかった場合、早期の癌を予防するために適切な時期に手術を行う必要があります。
乳房過形成が癌化する可能性はどれくらいですか？
嚢胞性過形成であっても、恐れる必要はありません。乳がんの悪性化率はわずか1%です。嚢胞性過形成は、生検で異型過形成が見つかった場合にのみ乳がんのリスクを高めます。しかし、異型過形成の患者さんであっても、80%は生涯に乳がんを発症しないため、過度に心配する必要はありません。