下肢の深部静脈血栓症（DVT）は、足のむくみを引き起こす可能性があります。治療には、状況に応じて抗凝固療法、血栓溶解療法、手術などがあります。DVTが形成されると、血液の還流が阻害され、静脈圧が上昇し、体液が周囲の組織に漏れ出し、足のむくみを引き起こします。症状の悪化を防ぐには、速やかに医療機関を受診することが重要です。
1. 抗凝固療法は、下肢深部静脈血栓症の治療の基本です。一般的に使用される薬剤には、低分子量ヘパリン、ワルファリン、リバーロキサバンなどがあります。低分子量ヘパリンは皮下投与により、血栓の形成を速やかに抑制します。ワルファリンは凝固機能の定期的なモニタリングと投与量の調整が必要です。リバーロキサバンは経口投与のため簡便で、頻繁なモニタリングは不要です。抗凝固療法は通常3～6ヶ月間続きますが、具体的な期間は患者の状態によって異なります。
2. 血栓溶解療法は、急性期または重症の患者に適しています。一般的に使用される薬剤には、ウロキナーゼ、組換え組織プラスミノーゲンアクチベーター、アルテプラーゼなどがあります。静脈内投与されるウロキナーゼは血栓を直接溶解しますが、組換え組織プラスミノーゲンアクチベーターとアルテプラーゼはより選択的で副作用が少ないです。血栓溶解療法は入院して実施し、出血リスクを綿密にモニタリングする必要があります。
3. 外科的治療は、抗凝固療法や血栓溶解療法に反応しない、または禁忌のある患者に適しています。一般的な治療法としては、カテーテル誘導血栓溶解療法、機械的血栓除去術、静脈内フィルター留置術などがあります。カテーテル誘導血栓溶解療法は、カテーテルを通して血栓部位に直接血栓溶解薬を送達することで、血栓溶解効果を高めます。機械的血栓除去術は、特殊な機器を用いて血栓を除去し、大きな血栓に適しています。静脈内フィルター留置術は、血栓の遊離や肺塞栓症の予防に使用され、抗凝固療法に耐えられない患者に適しています。
4. 生活習慣の改善は、下肢深部静脈血栓症の再発予防に役立ちます。長時間の座位や立位を避け、定期的に下肢を動かして血行を促進することが推奨されます。弾性ストッキングの着用は、下肢静脈への圧迫を軽減し、腫れを軽減します。食生活では、野菜、果物、全粒穀物などの食物繊維を豊富に含む食品を摂取し、高脂肪・高塩分の食事を避けることで、健康的な体重を維持し、血栓症のリスクを軽減できます。
下肢深部静脈血栓症は迅速な治療が必要です。病状に応じて、抗凝固療法、血栓溶解療法、または手術が選択されます。同時に、再発を防ぐため、生活習慣の改善も必要です。