直腸痔核の治療には、薬物療法、手術、生活習慣の改善などがあります。一般的な症状には、肛門の痛み、出血、かゆみなどがあります。直腸痔核は、静脈瘤や肛門周囲の圧迫によって起こり、内痔核、外痔核、混合痔核に分類されます。内痔核は通常痛みはありませんが、出血することがあります。一方、外痔核は痛みと腫れを伴います。混合痔核は、両方の特徴を併せ持っています。
1. 肛門痛は直腸痔核の典型的な症状であり、特に排便時に悪化します。この痛みは、外痔核の血栓症または内痔核の脱出によって引き起こされる可能性があります。痛みを和らげる方法としては、温坐浴、リドカインなどの鎮痛軟膏の局所塗布、イブプロフェンなどの経口非ステロイド性抗炎症薬などがあります。
2. 肛門出血は内痔核の一般的な症状で、通常は鮮やかな赤色の血が便の表面に付着したり、排便後に垂れ下がったりします。軽度の出血であれば、食物繊維の摂取量を増やす（例：野菜、果物、全粒穀物を多く摂る）などの食生活の改善が便秘の軽減に役立ちます。出血がひどい場合や持続する場合は、速やかに医師の診察を受け、硬化療法やゴム輪結紮術が必要になる場合があります。
3. 肛門のかゆみは、痔核からの分泌物が皮膚を刺激することで起こることが多く、また、局所の衛生状態が悪いことも関係している可能性があります。肛門を清潔に保ち、刺激の少ないウェットティッシュを使用し、アルコールや香料を含むトイレットペーパーの使用は避けてください。ヒドロコルチゾンなどの局所鎮痒軟膏を塗布すると症状が緩和されます。
4. 痔核脱出は、内痔核の進行期に現れる症状です。排便時に痔核が肛門から突出し、重症の場合は徒手整復が必要となります。脱出が頻繁に起こる場合や整復できない場合は、痔核切除術やホッチキスによる痔核切除術などの外科的治療を検討する必要があります。
直腸痔核の予防と治療には、薬物療法、手術、そして生活習慣の改善を組み合わせる必要があります。適切なタイミングで医療機関を受診することで、症状の悪化を防ぐことができます。良好な排便習慣を維持し、長時間の座位や立位を避け、ケーゲル体操などの適切な運動を行うことで、症状の緩和と再発の予防に役立ちます。