グレード 4a の乳房結節に手術が必要かどうかは、結節の性質と患者の具体的な状況によります。通常は、さらなる検査と評価が推奨されます。乳房結節は、良性、悪性、または不明に分類されます。グレード 4a の結節は、悪性度が低い疑いがあると考えられており、悪性リスクは 2% ～ 10% です。治療法には、定期的なフォローアップ検査、薬物療法、外科的切除などがあります。定期的なフォローアップ検査では、超音波やマンモグラフィーで結節の変化を監視します。タモキシフェンや漢方薬などの薬物療法は症状を緩和できます。外科的切除は、急速に成長している結節や悪性が疑われる結節に適しています。グレード 4a の乳房結節の場合、医師は結節の大きさ、形状、血流信号、患者の年齢などの要素を総合的に評価し、個別の治療計画を作成します。
1. 定期的なフォローアップ検査は、4a乳腺結節の管理において重要な手段です。3～6ヶ月ごとに超音波検査またはマンモグラフィーを実施することで、医師は結節の大きさ、形状、血流信号の変化を動的にモニタリングできます。直径1cm未満の結節で境界明瞭で血流信号がない場合は、一般的に継続的な観察が推奨されます。フォローアップ検査中に結節に大きな変化が見られない場合、または縮小した場合は、検査間隔を延長できます。結節が拡大したり、疑わしい特徴が見られた場合は、更なる検査または治療が必要です。
2. 薬物療法は乳房結節の管理において重要な役割を果たします。タモキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーターであり、エストロゲンによる乳房組織の刺激を抑制し、結節の成長を抑制するために使用できます。小薬散や緑膿菌などの漢方薬は、肝を鎮め、気を整え、血行を促進することで、乳房の血行を改善し、乳房の腫れや痛みなどの症状を緩和します。薬物療法は結節が小さく症状が軽い患者に適していますが、医師の指導の下で使用し、定期的に効果を評価する必要があります。
3. 4a乳腺結節に対する重要な治療選択肢として、外科的切除が挙げられます。直径1cmを超える結節、境界不明瞭、血流信号、石灰化を伴う結節には、外科的切除が推奨されます。手術方法には、低侵襲切除と従来の開胸手術があります。前者は侵襲性が低く、術後の回復が早く、小さな結節に適しており、後者は大きな結節や深部に位置する結節に適しています。結節の性質を判断するには、術後の病理検査が必要です。若年患者や複数の結節がある場合は、乳房の外観を温存するために部分切除を選択できます。閉経後患者や結節が1つの場合は、再発リスクを低減するために全乳房切除を選択できます。
グレード4aの乳腺結節の治療は、個々の状況に合わせた個別的なアプローチが必要です。定期的な検診、薬物療法、または外科的切除は、いずれも病状の進行を抑制する効果的な方法です。グレード4aの乳腺結節については、患者さんは医師の診察に積極的に協力し、結節の特徴と患者さん自身の状態に基づいた適切な治療計画を選択する必要があります。バランスの取れた食事、適度な運動、夜更かしを避けるなど、健康的な生活習慣を維持することも乳房の健康に有益です。結節に異常な変化が見られたり、乳房の痛みや分泌物などの症状が現れた場合は、治療を遅らせないよう、速やかに医師の診察を受けてください。