痔瘻の治療は、症状の重症度や程度にもよりますが、通常は手術が必要です。痔瘻は肛門周囲の腺の感染によって形成され、瘻管を形成します。根治には手術が第一選択です。抗生物質や坐浴などの非外科的治療は症状を緩和することはできますが、完全に治癒することは困難です。複雑性または再発性の痔瘻の場合は、手術が望ましい選択肢です。一般的な外科的処置には、瘻孔切開術、瘻孔切除術、シートン留置術などがあります。
1. 痔瘻の原因は複雑で、主に肛門腺の感染に関連しています。慢性便秘、下痢、または肛門周囲の炎症は、肛門腺の閉塞と感染を引き起こし、膿瘍を形成し、それが破裂して痔瘻を形成します。家族性腺異常などの遺伝的要因もリスクを高める可能性があります。また、食生活の乱れ、長時間の座位、局所的な外傷などの外的要因も痔瘻を誘発する可能性があります。
2. 痔瘻の治療は外科的治療が主です。単純痔瘻には瘻孔切開術が適しており、瘻管を切開することで治癒を促進します。複雑痔瘻には瘻孔切除術が適しており、瘻管と周囲の病変組織を完全に切除します。シートン留置術はドレナージによって瘻孔の治癒を促進し、高位痔瘻にも適しています。術後の創傷ケアは、感染と再発を防ぐために非常に重要です。
3. 非外科的治療は補助療法として用いることができます。メトロニダゾールやセファロスポリンなどの抗生物質は、感染を抑制し、症状を緩和します。温水または過マンガン酸カリウム溶液を用いた坐浴は、局所の血行を促進し、痛みや炎症を軽減します。食物繊維の摂取量を増やし、水分を多く摂るなどの食生活の改善は、便通を改善し、局所の炎症を軽減します。
4. 術後のケアと再発予防は非常に重要です。肛門を清潔に保ち、長時間の座位や排便時の過度ないきみを避けてください。定期的なフォローアップ検査は、異常を早期に発見し治療するために不可欠です。規則正しい睡眠と適度な運動など、健康的なライフスタイルは免疫力を高め、再発リスクを軽減します。
痔瘻の治療は主に手術ですが、術後のケアと予防も同様に重要です。適切なタイミングで医師の診察を受け、医師のアドバイスに従って適切な治療計画を選択することで、症状を効果的にコントロールし、生活の質を向上させることができます。