下肢深部静脈血栓症の手術時間は、血栓の場所、範囲、手術方法によって異なりますが、通常1～2時間です。手術方法には、カテーテル誘導血栓溶解療法、機械的血栓除去術、静脈フィルター留置術などがあります。術後ケアには、抗凝固療法とリハビリテーションが含まれます。
1. カテーテル誘導血栓溶解療法は、カテーテルを通して血栓部位に直接血栓溶解薬を注入し、血栓を溶解する治療法です。急性血栓症に適しています。手技時間は比較的短いですが、出血リスクの綿密なモニタリングが必要です。術後は、血栓症の再発を防ぐため、ワルファリンやリバーロキサバンなどの抗凝固薬の投与を継続する必要があります。
2. 機械的血栓除去術は、特殊な機器を用いて血管から血栓を除去する治療法で、大きな血栓や難治性の血栓に適しています。手術時間は若干長くなりますが、効果は顕著です。術後は抗凝固療法に加え、回復状況を確認するための定期的な血管超音波検査が必要です。
3. 静脈内フィルター留置術は、血栓の遊離と肺塞栓症を予防するために、フィルターを静脈内に留置する手術です。この手術は高リスク患者に適しています。手術時間は比較的短いですが、フィルターを長期間留置したり、後に抜去したりする必要がある場合があります。術後は、フィルターの位置と機能をモニタリングするために定期的なフォローアップが必要です。
術後のリハビリテーションには、適度な運動、弾性ストッキングの着用、そして食事の調整が含まれます。歩行などの適度な運動は血行を促進しますが、長時間の座位や立位は避けてください。弾性ストッキングは下肢の腫れを軽減し、血栓症の再発を予防します。食事は野菜や果物など、食物繊維を豊富に含む食品を多く摂り、高脂肪・高塩分の食事は避けてください。
下肢静脈血栓症の手術時期は、個人差や手術方法によって異なります。治療効果の確保と再発予防のため、術後は抗凝固療法とリハビリテーションケアが必要です。