早產兒常常嘔吐是爲何

嘔吐是早產兒常見的表現,雖然嘔吐是由多種因素引起的,但最常見的原因還是由於早產兒胃腸道發育不完善,胃動力不足及餵養不當等問題。

1、生理性因素:

食道括約肌是爲了防止胃內容物返流,而早產兒食道的括約肌較短,小兒腹腔壓力較大,超過胸腔的壓力,胃內容物容易返流,出現嘔吐。新生兒的食道運動和吞嚥動作不協調,賁門括約肌較爲鬆弛,幽門肌肉相對較緊張,所以發生胃食管返流率較高,多表現爲嘔吐、溢奶。

2、嚥下綜合症:

早產兒容易發生宮內窒息,分娩時,可能是由於吞入過多羊水、胎糞、黏液,這些物質刺激胃黏膜會引起嘔吐,嘔吐常發生在出生後24小時之內,如尚未進食,嘔吐物爲淡黃色黏液樣,開奶後會加重,但吐淨羊水後即可緩解。嚴重時,用1%碳酸氫鈉洗胃可緩解。

3、餵養不耐受:

早產兒胃動力不成熟,胃蠕動能力較差,容易出現胃內容物瀦留,導致嘔吐、腹脹,輕者延長進食時間,或減少奶量可以緩解。

4、餵養不當:

由於早產兒胃腸吸收能力差,吞嚥反射弱,餵養過頻、過多、過快,奶過涼或過熱,餵養中吸入空氣,餵奶前劇烈哭鬧導致腹腔內壓力升高,翻動過多等因素均可刺激早產兒嘔吐。這些原因所致嘔吐,一般發生在餵奶後不久,奶液會從口角溢出或大量嘔吐。一般不是每次餵奶均有嘔吐,嘔吐物爲乳汁、乳塊,改進餵養方法,可以改善。

5、應激性潰瘍:

是因爲窒息缺氧,導致胃腸道損傷,進食後出現嘔吐,嘔吐物往往含有黏液,或含有血液或咖啡樣物,一般好轉後,可開始餵奶。胃內咖啡樣物也有可能是在出生時孩子嚥下了母親的羊水所致。

6、感染性疾病:

如上呼吸道感染、肺炎、敗血症及腸道外感染均可引起早產兒嘔吐,嘔吐物多爲胃內容物,肺炎患兒嘔吐物爲白色泡沫樣。

7、先天性疾病:

如患有先天性食管狹窄或閉鎖、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結腸等,這些疾病都可導致新生兒嘔吐,嘔吐物的性狀和特點與病變部位有一定關係。如有長期嚴重的嘔吐,應及時上醫院檢查,儘早排除這類疾病。

8、腸道疾病:

腸炎、壞死性小腸結腸炎均爲早產兒易患疾病,嘔吐物多爲血性或咖啡樣液體,壞死性腸炎還會伴有腹脹、血便。