強直性脊椎炎（AS）は、病因が不明な一般的な臨床疾患です。現在、遺伝、環境、感染、免疫などの要因が原因と考えられています。ASは多遺伝子性遺伝疾患であり、主な感受性遺伝子はHLA-B27です。また、赤痢菌、サルモネラ菌、エルシニア・エンテロコリチカなどの病原体による感染も関連している可能性があります。これらの病原体は、体内の炎症反応と免疫反応を刺激し、組織損傷を引き起こしやすく、ASの発症につながります。ASは健康に重大な脅威をもたらすため、できるだけ早く診断と治療を行う必要があります。一般的に使用されている治療法は以下のとおりです。
1. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）治療：NSAIDは強直性脊椎炎の治療によく使用される薬で、主にセレコキシブ、ジクロフェナクなどが含まれており、朝のこわばり、関節の腫れ、痛みなどの症状を大幅に改善することができます。
2. 抗TNF拮抗薬療法：抗TNF拮抗薬には主にエタネルセプト、アダリムマブなどが含まれ、通常、非ステロイド性抗炎症薬に反応せず、虹彩炎などの関節外症状を有する患者に適しています。
3. ホルモン療法：この疾患の発症後に急性ぶどう膜炎や関節筋炎も併発している場合は、グルココルチコイドの局所直接注射を検討することができ、これにより関連症状が大幅に改善される可能性があります。
4. 抗リウマチ薬による治療：強直性脊椎炎は抗リウマチ薬による治療も可能です。主な抗リウマチ薬にはメトトレキサートとスルファサラジンがあり、主にTNF阻害薬の禁忌がある患者に使用されます。
5. 外科的治療：発症後に股関節疾患が残る場合は人工股関節全置換術を検討します。重度の障害や変形がある場合は脊椎矯正治療を検討します。
前述の通り、強直性脊椎炎の治療は一般的に寿命に影響を与えることはありませんが、患者の日常生活や仕事に影響を及ぼし、場合によっては障害につながることもあります。適切な治療を適時に受ければ、強直性脊椎炎の予後は比較的良好であり、関連症状の改善または消失だけでなく、重度の脊椎および関節変形のリスクを効果的に軽減することができます。