踵骨棘は踵の痛みの一般的な原因であり、薬物療法、理学療法、手術などの治療法があります。踵骨棘は、足底筋膜が長期間伸張することで形成され、踵骨の局所的な石灰化と骨棘の形成を引き起こし、周囲の組織を刺激して痛みを引き起こします。痛みは通常、朝起きたときや長時間座った後に立ち上がったときに悪化し、運動することで軽減することがあります。
1. 踵骨棘の痛みを和らげる一般的な方法は薬物療法です。イブプロフェンやジクロフェナクナトリウムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は炎症と痛みを軽減します。ジクロフェナク軟膏やカプサイシンパッチなどの外用薬も症状を緩和します。激しい痛みのある患者には、炎症を速やかに軽減するために、トリアムシノロンなどのコルチコステロイドの局所注射を勧める場合があります。
2. 理学療法は、踵骨棘の症状改善に重要な手段です。足底筋膜のストレッチ運動は、筋膜の緊張を効果的に緩和し、痛みを軽減します。超音波療法は、高周波振動によって局所の血行を促進し、炎症の治癒を早めます。夜間にフットブレースを使用することで、足底筋膜を伸張した状態に保ち、朝の痛みを軽減できます。
3. 保存的治療が効果のない重症例には、外科的治療が適しています。内視鏡下足底筋膜リリースなどの低侵襲手術は筋膜の緊張を軽減します。踵骨棘切除術は踵骨棘を直接除去し、刺激因子を除去します。足部の変形を併発している患者では、アライメントを矯正し再発リスクを低減するために、踵骨骨切り術が必要となる場合があります。
踵骨棘による痛みは、様々な方法で効果的に緩和できます。早期介入と包括的な治療が鍵となります。患者さんはご自身の状況に応じて適切な治療計画を選択し、医師の指導の下、長期的な管理を行うことで、生活の質を向上させる必要があります。