下肢の深部静脈血栓症（DVT）は、血流の阻害による局所的な体液貯留により、足首の腫れを引き起こす可能性があります。診断と治療には迅速な医師の診察が必要です。一般的な原因としては、循環器系障害、長時間の座位または立位、その他の潜在的な基礎疾患などが挙げられます。治療法としては、抗凝固薬、機械的補助、生活習慣の改善などが挙げられます。
1. 血流阻害の原因
下肢の深部静脈血栓症（DVT）は、静脈内に血栓が形成され、正常な血液の還流が阻害されることによって発症します。深部静脈で多く発生します。血流が阻害されると、体液が周囲の組織に漏れ出し、足首の腫れを引き起こします。高リスク因子としては、長時間の座位または立位、手術後の長期臥床、妊娠などが挙げられます。肥満、喫煙、経口避妊薬の使用も血栓症のリスクを高めます。
2. 症状に気づき、速やかに医師の診察を受けてください。
下肢深部静脈血栓症は、足首の腫れに加え、局所的な皮膚の発赤、熱感、圧痛、静脈の膨隆を伴うことがあります。腫れに強い痛みや息切れを伴う場合は、血栓が剥がれて肺に塞栓している可能性があり、緊急の医療処置が必要です。同様の症状がある方は、できるだけ早く病院を受診し、両下肢の超音波検査による確定診断を受けることをお勧めします。
3 治療法と介入
治療の焦点は、血栓の肥大化や破裂を防ぎ、血行を改善することです。一般的な治療法には以下のものがあります。
薬物治療: 血栓症のリスクを減らすために、ワルファリン、リバーロキサバン、ヘパリンなどの一般的に使用される抗凝固薬を処方どおりに服用する必要があります。
機械的補助: 静脈還流を促進するために、段階的圧縮ストッキングまたは間欠的空気圧装置を使用します。
ライフスタイルの改善: 長時間座ったり立ったりする時間を減らし、毎日定期的に脚の筋肉を鍛え、健康的な体重を維持し、喫煙を避けます。
4. 日常的な予防と管理
下肢深部静脈血栓症の予防には、良好な血行を維持することが不可欠です。長時間座っている場合は、1時間に1回5～10分ほど立ち上がって体を動かすか、足やふくらはぎのストレッチ運動を行うことをお勧めします。長距離移動の際は、医療用弾性ストッキングの着用をお勧めします。術後患者、妊婦など、リスクの高い方は、医師の指導の下、低分子量ヘパリン注射などの予防措置を講じてください。
足首の腫れは、下肢の深部静脈血栓症の最初の兆候となる可能性があり、早期発見と早期介入が不可欠です。腫れが長引いたり、その他の随伴症状が現れたりした場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。血栓を予防することは、健康維持に不可欠です。