高位痔瘻は手術後に再発することがあります。しかし、手術中に内孔の位置を正しく確認し、瘻管を適切に処置し、術後に定期的な診察とドレッシング交換を行うことで、ほとんどの症例は治癒します。高位痔瘻は深く、括約筋の上まで達することがあります。括約筋の損傷は便失禁につながる可能性があります。手術中にセットンを使用することで、このリスクを効果的に回避できます。痔瘻が人生を破滅させるというのは誤解です。低位痔瘻は一般的に手術で治癒できます。
痔と痔瘻とは何ですか？
痔瘻は肛門管周囲の肉芽腫性管で、内孔、瘻管、外孔から構成されます。痔瘻の主な原因は肛門周囲膿瘍です。膿瘍は自然に破裂するか、排膿のために切開され、外孔を形成します。外孔は治癒が早いため、膿瘍はしばしば偽治癒し、再発性の膿瘍が破裂または切開され、複数の瘻管と外孔を形成します。痔核と痔瘻は異なる疾患です。痔核は主に便秘や腹圧の上昇によって引き起こされ、肛門クッションの病的な肥大と変位を引き起こし、肛門周囲の皮下血管叢のうっ血と腫瘤の形成を引き起こします。過度のアルコール摂取や、辛いものや刺激の強い食べ物を多く摂取する食生活も痔の原因となることがあります。潰瘍性大腸炎やクローン病も痔瘻を引き起こすことがあります。
痔瘻治療の費用
低位単純痔瘻は入院の必要がない場合が多く、静脈麻酔と局所麻酔、あるいは局所麻酔のみで外来治療が可能です。術後3日間の抗炎症注射を行い、定期的に外来通院して包帯交換を行う必要があります。費用は5,000元から6,000元程度です。一方、高位複雑痔瘻は脊椎麻酔が必要で、包帯交換に時間がかかり、回復には数ヶ月かかることもあります。そのため、総費用は1万元以上、場合によっては2万元以上かかることもあります。低位単純痔瘻が肛門からわずか2～3cm、あるいは10～8cmと浅い位置にある非常に小さな場合、費用は大きく異なります。治癒までの時間、麻酔方法、手術手順、入院期間など、すべてが大きく異なるため、費用にも大きな差が生じます。