頭蓋内動脈瘤に対してはどうすればいいですか?

頭蓋内動脈瘤に対してはどうすればいいですか?

頭蓋内動脈瘤は外科的に治療する必要があります。保存的治療では、動脈瘤が出血する前に約70%の患者が死亡します。マイクロサージェリーにより、動脈瘤の外科的死亡率は2%未満にまで低下しました。

1. グレードIまたはIIの出血がある患者は、できるだけ早く、理想的には1週間以内に血管造影検査を行う必要があります。グレードIII以上の出血がある患者は、重度の出血を示しており、脳血管痙攣や水頭症を呈している可能性があります。このような場合、手術はより危険ですが、患者の状態は手術の数日前に改善するはずです。

2. 開頭手術による動脈瘤茎クリッピングは、理想的な治療法であり、今年は最も推奨される選択肢です。これは、親動脈を閉塞することも、動脈瘤を完全に除去することもないためです。隔離術では、動脈瘤の両端の親動脈をクリッピングしますが、脳への側副血行路が十分であることが証明できない場合は、慎重に行う必要があります。動脈瘤壁の補強術の有効性は不明であり、慎重に行う必要があります。臨床的に手術に適さないがカテーテル技術でアクセス可能な動脈瘤に対しては、バルーン塞栓術またはコイル塞栓術が選択肢となる場合があります。術後は、動脈瘤が消失したかどうかを確認するために脳血管造影検査を行う必要があります。

頭蓋内動脈瘤の患者は食事制限にも注意する必要があります。

1. 軽食が推奨されます。適度に塩分を減らすことは、血圧を下げ、ナトリウムと水分の貯留を減らすのに役立ちます。1日の塩分摂取量は5グラム未満、または醤油10ml未満に抑えてください。塩や醤油は、調理済みの料理に味付けとして加えることができます。また、炒めてから塩や醤油につけて食べるのも良いでしょう。塩分摂取量を減らす一方で、食品のナトリウム含有量にも注意する必要があります。例えば、麺類はナトリウムを多く含んでいます。蒸しパンを作る際には重曹の使用を避け、イースト生地を使用することをお勧めします。高血圧の方には、無塩醤油などの塩分代替品が効果的です。

2. 緑黄色野菜や新鮮な果物をもっと食べましょう。これらは心筋代謝に有益で、心筋機能と血行を改善し、コレステロールの排泄を促進し、高血圧の発症を予防します。肉汁は窒素含有量が高く、尿酸値を上昇させ、心臓、肝臓、腎臓への負担を増やす可能性があるため、控えましょう。

3. アルコール、濃いお茶、コーヒーなど、神経系を刺激する食品の摂取は避けましょう。喫煙者は禁煙しましょう。