頭蓋内動脈瘤の症状は何ですか？頭蓋内動脈瘤の危険性は何ですか？
頭蓋内動脈瘤の症状は何ですか?
1. 動脈瘤破裂および出血の症状。
動脈瘤が破裂して出血すると、重度のくも膜下出血という臨床症状が急速に現れます。患者は「頭が爆発しそう」という激しい頭痛を経験します。頻繁な嘔吐、発汗、発熱もよく見られ、頸部は硬直し、ケルニッヒ徴候は陽性となります。意識障害や昏睡に至ることもあります。出血前に疲労感や感情的興奮などの誘因が現れる患者もいれば、睡眠中に明らかな誘因や疾患がない患者もいます。
2. 局所症状。
内頸動脈瘤は、動眼神経麻痺、後交通動脈瘤、後大脳動脈瘤によく見られ、片側眼瞼下垂、瞳孔散大・内転、垂直・水平視力低下、直接・間接対光反射低下などの症状を呈します。くも膜下出血の前に局所症状が現れる場合があり、軽度の片頭痛や眼窩痛などの動脈瘤出血の前兆と考えられ、その後に動眼神経麻痺が起こります。このような場合は、その後のくも膜下出血が疑われます。中大脳動脈瘤の出血（血腫など）や、出血後の脳血管攣縮による脳卒中は、片麻痺、運動障害、感覚障害を引き起こす可能性があります。視覚経路に影響を及ぼす大きな動脈瘤は、視力障害につながる可能性があります。
頭蓋内動脈瘤の危険性は何ですか?
1. 腫瘍出血：少量の出血であれば無症状または軽度の症状が現れる場合があります。出血量が多い場合は、頭蓋内圧亢進、片麻痺、失語症、意識喪失、脳ヘルニア、さらには突然死などの症状が現れることがあります。
2. 脳は人体の中心です。脳が圧迫されると、体の様々な部位の正常な活動に影響を及ぼします。これは良性腫瘍でよく見られますが、悪性腫瘍でも見られます。腫瘍は正常な脳組織を圧迫し、局所的な虚血と変性を引き起こし、機能障害につながります。
3. 記憶障害のため、患者は外出時に道に迷ったり、物を失くしたりすることが多くなります。若い患者や女性患者は事故に遭いやすい傾向があります。診断を受ける前は、性格や行動が変化した患者は、家族や友人に理解されないことがあります。口論や衝突、喧嘩などを起こしやすい傾向があります。