痔の手術後1か月で肛門が腫れる原因は何ですか?
痔は、臨床診療において最も一般的な肛門疾患の一つです。中医学には、痔核に関する豊富な文献があり、発生部位に基づいて内痔核、外痔核、混合痔核に分類されています。現在、内痔核は、肛門クッションおよび肛門管血管クッションの支持構造、血管叢、および動静脈吻合の病理学的変化または変位と考えられています。外痔核は、デンタルフロスより遠位の皮下血管叢の病的な拡張または血栓症です。混合痔核は、内痔核と外痔核が組み合わさったものです。
痔核は主に出血と脱出として現れます。内痔核の一般的な臨床症状は、排便後の断続的な出血ですが、排便困難を経験する患者もいます。内痔核に血栓症や絞扼が合併すると、感染により痛みが生じることがあります。痔核は排便時に出血したり、血が滴ったりする場合がありますが、排便後出血は自然に止まり、脱出しません。出血が頻繁に起こる場合があり、排便中に痔核が脱出しますが、その後自然に縮小します。時折出血が起こる場合があり、排便中、長時間の立位、重いものを持ち上げるときに痔核が脱出し、用手による整復が必要になります。時折出血が起こる場合があり、脱出した痔核が整復できないか、整復後に再び脱出します。歯状線粘膜のびらん、小血管の露出、裂肛を伴うことがあります。外痔核は肛門の外側に発生し、排便時に痛みを引き起こし、時には痒みを伴うこともあります。外痔核の一般的な種類には、結合組織性外痔核、スキンタグ、皮弁、炎症性外痔核などがあります。混合痔核は最も重要な臨床症状であり、内痔核と外痔核の両方の症状が併存し、主に直腸出血、肛門痛、腫れ、肛門の痒みとして現れます。
痔核手術後の最も一般的な合併症は、術後の肛門浮腫です。これは主に重度の痔核と手術中の過剰な組織切除が原因で、血液やリンパの流れが乱れ、術後に便秘や下痢を引き起こします。まず、便秘と下痢を避け、定期的に排便することが重要です。1日に1～2回の排便が理想的です。浮腫を軽減するために経口薬を使用することもできます。排便後は、薬用燻蒸療法や坐浴を行うことで、腫れを大幅に軽減できます。治療中は、辛いものや刺激の強い食べ物、長時間の座位やしゃがみ込みを避けてください。これらの習慣は浮腫の解消を妨げます。