骨折治癒の 4 つの段階とは何ですか?

骨折治癒の 4 つの段階とは何ですか?

骨折の治癒は、主に血腫の器質化、仮骨形成、骨の治癒、骨折の再形成の 4 つの段階に分けられます。

I. 血腫器質化段階

骨折が発生すると、まず骨膜、骨、骨髄などの組織が損傷または破裂し、骨周囲の小血管に影響を与えます。その結果、血管破裂、出血、循環障害、血腫、疼痛が生じます。骨折初期には局所的な出血が激しく、受傷後4～5時間で骨折部位の血液が凝固し始め、網状フィブリンを含む血栓が形成されます。その後、血腫が患部を刺激し、毛細血管、貪食細胞、線維芽細胞の再生を促進します。これらの再生細胞は、血栓や壊死組織に様々な方向から侵入し、肉芽組織を形成します。さらに、肉芽組織は線維組織へと変化し、骨折端を繋ぎ合わせます。これが血腫の器質化段階です。

II. カルス形成期

仮骨は骨表面の骨膜層であり、骨の成長と再生を促進する上で不可欠な役割を果たしています。一般的に、骨折後約1週間で骨膜内の骨芽細胞が急速に分裂・増殖し始め、新たな骨を形成し、骨折端を繋ぐ線維組織の形成を促進します。このプロセスは通常4～6週間で完了します。

III. 骨の治癒期間

骨癒合期は骨折後約8～12週間続きます。この間、仮骨内に新たな骨梁が徐々に増加し、骨折部間隙の架橋仮骨は完全に骨化します。X線画像では、骨折線の消失、骨密度の増加、骨髄腔への仮骨の充填、そして仮骨と皮質骨の境界の漸進的な曖昧化といった形で現れます。これらが骨癒合期の特徴です。

IV. 骨折のリモデリングおよび再建期間

骨折リモデリング期は骨折治癒の最終段階であり、骨の形態と構造の回復にとって極めて重要な時期です。主に骨形成過程と破骨細胞過程を介したリモデリングによって、元の形状と機能が回復します。

骨折の治癒は主に4つの段階に分けられます。各段階で損傷の状態が異なり、治療や看護方法も異なります。治療においては、段階的な治療と段階的な看護を行うことが最善であり、損傷の修復を促進し、病状の短縮につながります。