頸動脈瘤とは、外頸動脈とその分枝、内頸動脈外節、総頸動脈に生じた瘤で、頸動脈分岐部に多く発生します。呼吸困難、食事中の咳、嗄声などの症状が現れることがあります。信頼できる病院で診察を受け、病状の重症度に応じて適切な治療法を選択する必要があります。頸動脈瘤にステント留置が必ず必要なのかどうかを見ていきましょう。
頸動脈瘤にはステント留置術は必要ありません。これは、血管形態を完全に再建する神経介入手術です。ステント留置術は、動脈瘤の形状と範囲によって異なります。ほとんどの患者はステント留置術の適応となりますが、頸動脈切除術や遠隔開腹手術などのハイブリッド手術では、ステント留置術でより良い結果が得られない場合があります。
頸動脈瘤を治療するには？
1. 動脈瘤縫合修復：
頸動脈瘤が境界不明瞭な仮性動脈瘤の場合、瘤腔を縫合して欠損部を修復した後に動脈内腔が著しく狭窄し、動脈壁が裂けて血行障害が生じることがあります。このような場合には、パッチ移植による修復が行われます。
2. 動脈瘤切除と血管再建：
頸動脈瘤は、動脈切除と血管再建に用いることができます。瘤切除後、動脈欠損が短い場合は端々吻合術を、欠損が長い場合は自家静脈移植を行います。瘤に感染症が合併している場合は、自家静脈バイパス移植が必要となります。
3. 嚢状動脈瘤の接線方向切除と動脈修復：
この手術法は、頸動脈瘤、特にカプセル動脈瘤の治療にも使用できます。この手術法では、動脈の接線に沿って切開し、動脈の側壁を修復することで血液循環を回復させます。
上記では、頸動脈瘤に対するステント留置の必要性とその他の治療法について説明しました。患者さん一人ひとりの病状の重症度に応じて適切な治療法を選択する必要があります。治療中は、高脂肪、高塩分、辛い食べ物を避け、適切な食生活を維持することが重要です。規則正しい食生活と休息のリズムを守り、夜更かしは避けましょう。また、治療結果を向上させるためには、前向きで楽観的な姿勢を維持することも不可欠です。