肛囲膿瘍手術後の便漏れは、手術外傷、感染症、または肛門括約筋の機能障害に関連している可能性があります。迅速な医学的評価と適切な治療が必要です。治療法としては、薬物療法、肛門括約筋訓練、そして必要に応じて二次的な外科的修復などがあります。
1. 手術による外傷：肛門周囲膿瘍の手術は肛門周囲の組織に損傷を与え、一時的に肛門のコントロールが低下する可能性があります。術後は感染を防ぐため、創傷を清潔に保ち、医師の指示に従ってセファロスポリンやイブプロフェンなどの抗生物質や鎮痛剤を服用し、創傷治癒を促進する必要があります。
2. 感染：術後感染は局所組織の炎症を引き起こし、肛門括約筋の機能に影響を及ぼす可能性があります。発熱、局所の発赤や腫れ、あるいは痛みの悪化が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。医師は必要に応じて、アモキシシリン・クラブラン酸カリウムやメトロニダゾールなどの抗生物質の種類や投与量を調整する場合があります。また、創面のデブリードマンが必要となる場合もあります。
3. 肛門括約筋機能の損傷：手術によって肛門括約筋が直接的または間接的に損傷され、排便コントロールが低下することがあります。これは、ケーゲル体操などの肛門機能訓練によって改善できます。ケーゲル体操は、1日3～4回、1回10～15分行い、括約筋を強化します。重症の場合は、括約筋形成術や人工括約筋移植術など、括約筋を修復するための二次手術が必要になります。
4. 食事管理：術後の食事は、オート麦、サツマイモ、ほうれん草など、食物繊維が豊富で消化しやすい食品を主に摂取してください。排便時の創傷への刺激を軽減するため、辛いものや刺激の強いものは避けてください。便秘を防ぐため、1日1500～2000mlの水を飲み、十分な水分摂取を維持してください。
5. 生活習慣の改善：手術後は長時間の座位や立位を避けてください。ウォーキングやヨガなどの軽い運動をすることで血行を促進し、回復を早めます。排便時には無理ないきみを避け、1回10～15分の温水坐浴で局所的な不快感を軽減できます。
肛囲膿瘍手術後の便失禁には、薬物療法、リハビリテーション、外科的修復など、原因に応じた適切な治療が必要です。また、回復を促進し、肛門機能を回復させるために、食事や生活習慣の調整も併せて行う必要があります。症状が持続または悪化する場合は、治療の遅れを防ぐため、速やかに医師の診察を受けてください。