脳動脈瘤の症状には、突然の激しい頭痛、かすみ目、複視、眼痛、首のこわばり、吐き気、嘔吐、意識障害、昏睡などがあります。早期発見と適切な治療が不可欠です。
1. 突然の激しい頭痛は、脳動脈瘤破裂の典型的な症状であり、「雷撃頭痛」と表現されることがよくあります。この痛みは通常、突然発生し、通常の頭痛よりもはるかに激しいです。同様の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受け、CTやMRIなどの画像検査を受けてください。
2. かすみ目、視野欠損、複視などの視覚障害は、動脈瘤による視神経の圧迫に関連している可能性があります。視覚異常のある患者は、原因を特定するために眼科検査と脳画像検査を併せて実施する必要があります。
3. 眼痛や眼瞼下垂は、動脈瘤による動眼神経の圧迫にしばしば関連しています。この痛みは通常、持続する鈍痛であり、眼球運動障害を伴うことがあります。これらの症状が現れた場合は、できるだけ早く神経眼科検査を受ける必要があります。
4. 首のこわばりは、破裂した動脈瘤によく見られる合併症であるくも膜下出血の兆候である可能性があります。頭痛や吐き気などの症状を伴う場合は、直ちに腰椎穿刺とCTスキャンを実施する必要があります。
5. 吐き気や嘔吐は頭蓋内圧亢進と関連している可能性があり、これは動脈瘤の拡大や破裂でよく見られます。このような場合には、迅速な頭部画像検査とバイタルサインのモニタリングが必要です。
6. 軽度の錯乱から深い昏睡に至るまでの意識障害は、重篤な状態を示唆しています。気管内挿管や生命維持装置を含む緊急治療を直ちに行う必要があります。
脳動脈瘤の症状を早期に発見し、適切なタイミングで治療を行うことは、重篤な合併症を効果的に予防するために不可欠です。リスクの高い方は、定期的に脳血管スクリーニングを受け、健康的な生活習慣を維持し、高血圧や高脂血症などの危険因子を管理する必要があります。上記の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受け、包括的な神経学的検査と評価を受ける必要があります。適切な治療（介入手術や開頭手術など）を速やかに実施し、降圧薬や鎮痛剤などの薬物療法も併用する必要があります。術後のリハビリテーションと長期的な経過観察も不可欠です。