混合痔核の重度の症状（再発性出血、脱出の治癒不能、激しい痛み、生活の質への影響など）には、外科的治療が必要になる場合があります。治療法には、薬物療法、生活習慣の改善、外科的介入などがあります。
1. 再発性出血：混合痔核の患者は、持続的な出血や重度の出血を経験し、貧血を引き起こしたり、日常生活に支障をきたしたりすることがあります。止血剤、痔核クリーム、坐薬などの薬剤で症状を緩和できます。出血が頻繁で重度の場合は、痔核の外科的切除を検討する必要があります。
2. 整復できない脱出：痔核が肛門から脱出し、自然に整復できない場合は、絞扼、壊死、または感染症を引き起こす可能性があります。この場合、直ちに医師の診察を受けてください。外科的治療としては、痔核切除術、ステイプラー痔核固定術（PPH）、レーザー治療などがあります。
3. 激しい痛み：血栓症や感染症を合併した混合痔核は、激しい痛みを引き起こすことがあります。鎮痛剤、抗炎症薬、局所冷湿布などの薬物療法で症状を軽減できますが、痛みが持続したり悪化したりする場合は、原因を取り除く手術が必要です。
4. 生活の質への影響：混合痔核が排便、歩行、または日常生活に深刻な影響を与える場合、手術は生活の質を改善する効果的な方法です。術後のケアには、食事の調整、食物繊維の摂取量の増加、長時間の座位や立位の回避、肛門衛生の維持などが含まれます。
混合痔核の重度の症状には、迅速な医師の診察が必要です。外科的治療は症状を効果的に緩和し、合併症を予防します。術後の薬物療法と生活習慣の改善は、回復を促し、再発を予防します。