慢性裂肛と急性裂肛の症状は、痛み、出血、排便習慣によって区別できます。治療は症状の重症度によって異なり、薬物療法、手術、または生活習慣の調整が必要となる場合があります。急性裂肛は通常、激しい痛みと少量の鮮やかな赤色の出血を伴い、排便後すぐに痛みは治まります。慢性裂肛は、持続的な痛み、排便困難、肛門のかゆみを伴い、潰瘍または瘢痕組織形成につながる場合があります。急性裂肛の治療は主に保存的治療で、局所麻酔軟膏、温坐浴、高繊維食などが用いられます。慢性裂肛には、ニトログリセリン軟膏、ボツリヌス毒素注射、または裂肛切除術や内肛門括約筋切開術などの外科的介入が必要になる場合があります。
1. 急性裂肛の症状には、排便時の激しい痛みがあり、通常は数分から数時間続きます。排便後、痛みはすぐに治まりますが、少量の鮮やかな赤色の出血を伴うことが多く、ほとんどの場合、便の表面やトイレットペーパーに付着します。急性裂肛は、主に排便時に肛門の皮膚が裂けることで発生し、便秘や下痢のある患者に多く見られます。治療は主に保存的治療です。リドカインなどの局所麻酔軟膏で痛みを和らげ、温坐浴で肛門括約筋を弛緩させ、高繊維食と十分な水分摂取で便を軟化させ、排便時の肛門への刺激を軽減します。
2. 慢性裂肛の症状には、持続的な痛み、排便困難、肛門のかゆみなどがあります。痛みは排便後数時間またはそれ以上続く場合があり、排便時の出血は通常は軽度ですが再発します。慢性裂肛は、未治療または再発性の急性裂肛から発生することが多く、潰瘍や瘢痕組織につながる可能性があります。肛門周囲の皮膚に亀裂や皮下脂肪が現れる場合があります。治療は個々の状態によって異なり、薬物療法または手術が必要となる場合があります。ニトログリセリン軟膏は局所の血行を促進し、痛みを和らげ、治癒を促進します。ボツリヌス毒素注射は肛門括約筋を弛緩させ、痛みやけいれんを軽減します。難治性裂肛の患者には、裂肛切除術や内肛門括約筋切開術などの外科的介入が適しています。
3. 生活習慣の改善は、裂肛の予防と治療に不可欠です。全粒穀物、野菜、果物を含む高繊維食は、便の量を増やし、便を柔らかくし、排便時の肛門への圧力を軽減します。ウォーキングやヨガなどの適度な運動は、排便を促進し、便秘を予防します。長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避け、肛門周辺を清潔で乾燥した状態に保ち、低刺激性の洗剤と柔らかいトイレットペーパーを使用し、拭きすぎを避けましょう。急性裂肛の患者は速やかに医師の診察を受ける必要がありますが、慢性裂肛の患者は定期的に診察を受け、治療効果を評価し、必要に応じて治療計画を調整する必要があります。
慢性および急性裂肛の症状と治療法は、それぞれの状況に応じて選択する必要があります。急性裂肛は主に保存的治療が行われますが、慢性裂肛は薬物療法や外科的介入が必要となる場合があります。生活習慣の改善は、裂肛の予防と治療に不可欠です。患者は速やかに医師の診察を受け、定期的に経過観察を行い、治療効果を評価し、病状の適切なコントロールを確保する必要があります。