小児の急性骨髄炎は、迅速な治療を必要とする重篤な感染症です。治療を怠ると、骨損傷や関節機能障害などの長期的な合併症につながる可能性があります。治療法には、抗生物質療法、外科的ドレナージ、支持療法などがあり、具体的な治療計画は病状の重症度と感染部位に基づいて決定されます。
1. 小児における急性骨髄炎の主な原因は細菌感染であり、黄色ブドウ球菌や連鎖球菌などが主な病原体です。細菌は血流または直接的な外傷を介して骨に侵入し、骨髄および周囲組織の炎症を引き起こします。免疫力の低下、外傷の既往、または手術歴は、この疾患の発症リスクを高める可能性があります。
2. 急性骨髄炎の第一選択治療は抗生物質療法です。細菌培養と薬剤感受性試験の結果に基づき、セファロスポリンやバンコマイシンなどの標的性の高い抗生物質を選択します。治療期間は通常4～6週間ですが、薬剤耐性の発現を防ぐため、医師の指示を厳守し、全期間を完遂することが不可欠です。
3. 膿瘍や重篤な症状のある小児では、外科的ドレナージが必要となる場合があります。手術により感染源を除去し、骨内圧を低下させ、回復を促進できます。術後は抗生物質による治療に加え、回復の進捗状況を評価するため、定期的な画像検査によるフォローアップが必要です。
4. 支持療法には、安静、栄養補給、疼痛管理が含まれます。免疫力を高めるため、卵、牛乳、新鮮な野菜など、高タンパク質・高ビタミンの食品を摂取することが大切です。激しい痛みがある場合は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用して症状を緩和することができますが、医師の指示に従って使用してください。
5. 急性骨髄炎の予防の鍵は、感染症と外傷を速やかに治療することです。保護者は子供の個人衛生に注意し、皮膚の損傷や感染の拡大を防ぐ必要があります。外傷の既往歴のある子供の場合は、細菌が骨に侵入するのを防ぐため、速やかに医療機関を受診し、創傷洗浄を行う必要があります。
小児の急性骨髄炎は重篤な疾患ですが、早期診断と標準的な治療により、ほとんどの小児は完全に回復します。保護者は、治療の遅れを防ぐために、お子様の健康状態を注意深く観察し、異常が見られた場合は速やかに医師の診察を受ける必要があります。定期的なフォローアップ検査と医師の治療計画の遵守は、回復を確実にするための重要な手段です。