小児大腿骨骨折の治療原則は、整復、固定、そしてリハビリテーション訓練です。整復は徒手または外科手術により、固定はギプスまたは内固定器具を用いて行われます。リハビリテーション訓練には機能訓練と理学療法が含まれます。大腿骨骨折は、転倒や衝撃などの外傷が主な原因ですが、骨疾患や遺伝的要因に関連するものも少数あります。
1. 大腿骨骨折の治療では、整復が第一段階です。単純な骨折であれば、牽引と調整によって骨折端を整復するため、徒手整復が適しています。複雑な骨折や徒手整復がうまくいかない場合は、骨折端を正確に整復するために、閉鎖整復固定法や開放整復固定法などの外科的整復が必要です。
2. 整復効果を維持するためには固定が不可欠です。安定骨折にはギプス固定が適しており、外固定により骨折部を保護します。不安定骨折や外科的整復後の骨折には、髄内釘、プレート、スクリューなどの内固定により、より高い安定性が得られます。
3. リハビリテーション訓練は機能回復に不可欠な要素です。初期段階では、関節の硬直を防ぐため、受動的な関節運動を行います。中期段階では、筋力を強化するために、脚上げや膝の屈曲などの能動的な運動を徐々に増やしていきます。後期段階では、温熱療法や電気療法などの理学療法を組み合わせ、血行促進と組織の修復を促進します。
4. 治療においては、合併症の予防が非常に重要です。患肢の血行を注意深くモニタリングし、血管損傷を予防してください。創傷ケアに細心の注意を払い、感染を予防してください。定期的にX線検査を行い、骨折の治癒状況を確認し、必要に応じて治療計画を調整してください。
小児大腿骨骨折の治療には、骨折の治癒と機能回復を確実にするために、整復、固定、リハビリテーション訓練を含む包括的なアプローチが必要です。保護者は医師と積極的に協力し、お子様の状態を注意深く観察し、異常があれば速やかに対処し、早期回復を促進する必要があります。科学的な治療とケアを行えば、ほとんどの小児大腿骨骨折は完全に治癒し、正常な可動性を取り戻すことができます。