腎結石および尿管結石の形成は、主に尿の成分異常、尿路感染症、そして生活習慣に関連しています。治療は結石の大きさと位置によって異なり、薬物療法、体外衝撃波結石破砕術、あるいは手術が必要となる場合があります。尿中のカルシウム、シュウ酸、尿酸などの物質の濃度が高いと、結晶化して結石を形成しやすくなります。尿路感染症は結石の形成を促進する可能性があり、水分摂取不足や高塩分・高タンパク質の食事も結石形成のリスクを高めます。
1. 遺伝的要因：シスチン尿症や高カルシウム尿症の患者など、家族歴により腎結石になりやすい人もいます。このような患者は、定期的に尿の成分を検査し、必要に応じて尿pHを調整する薬を使用する必要があります。
2. 環境要因：高温環境では、過度の発汗と水分摂取不足により尿が濃縮され、腎結石のリスクが高まります。1日2000～3000mlの水分摂取を維持し、糖分の多い飲み物を避けることが推奨されます。
3. 生理学的要因：副甲状腺機能亢進症などの代謝異常は、血中カルシウム濃度の上昇や尿中カルシウム濃度の増加につながる可能性があります。原疾患の治療と高カルシウム食品の摂取制限が必要です。
4. 外傷：尿路の損傷や手術は尿閉を引き起こし、結石形成のリスクを高める可能性があります。定期的な検査が必要であり、必要に応じて感染予防のために抗生物質を使用する場合があります。
5. 病理学的要因：腎盂腎炎などの尿路感染症は尿の組成を変化させ、結石の形成を促進する可能性があります。尿を薄めるために水分摂取量を増やすとともに、適切なタイミングで抗生物質による治療が必要です。
腎・尿管結石の治療は、結石の原因と性状を考慮する必要があります。小さな結石は、水分を十分に摂り、タムスロシンやクエン酸カリウムなどの結石除去薬を服用することで排出できます。大きな結石は、体外衝撃波結石破砕術や経皮的腎結石摘出術で治療できます。手術後は、塩分やタンパク質の多い食品の摂取を控える食生活の調整と、再発予防のための定期的な検診が必要です。